糖尿病足是糖尿病的并發癥之一，容易導致糖尿病患者致殘，并引發截肢，故糖尿病患者要積極的防治糖尿病足的侵襲。糖尿病患者要想防治糖尿病，先了解下導致糖尿病足的危險因素。
1、既往有足潰瘍史，周圍神經病變和自主神經病變——足部麻木、觸覺或痛覺減退或消失、足部發熱、皮膚無汗、肌肉萎縮、腹瀉、便秘、心動過速。
2、缺血性血管病變——運動引起的腓腸肌疼痛或足部發涼，周圍血管病變——足部發涼、足背動脈搏動消失。
3、足部畸形——如鷹爪足、壓力點的皮膚增厚。
4、糖尿病的其他慢性并發癥——嚴重腎臟病變，特別是腎功能衰竭以及視力嚴重減退或失明，鞋襪不合適。
5、個人因素——社會經濟條件差、獨居老人、糖尿病知識缺乏、不能進行有效足部保護者。
其中，糖尿病足潰瘍最重要的危險因素是神經病變、足部畸形和反復應力作用(創傷)，而與糖尿病足部傷口不愈合有關的重要因素是傷口的深度、感染和缺血的存在。因此定期自查和到醫院檢查就尤為重要。
糖尿病足患者的臨床表現與五個面病變有關：神經病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。
1、足部的一般表現
由于神經病變，患肢皮膚干而無汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感;因肢端營養不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關節彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。當病人的骨關節及周圍軟組織發生勞損時，病人繼續行走易致骨關節及韌帶損傷，引起多發性骨折及韌帶破裂，形成夏科關節(Charcot)。X線檢查多有骨質破壞，有的小骨碎片脫離骨膜造成死骨影響壞疽愈合。
2、缺血的主要表現
常見皮膚營養不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動脈搏動減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當病人患肢皮膚有破損或自發性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。
3、糖尿病足潰瘍
可按照病變性質分為神經性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經性潰瘍：神經病變在病因上起主要作用，血液循環良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺不明顯，足部動脈波動良好。并有神經病變的足可有兩種后果：神經性潰瘍(主要發生在足底)和神經性關節病(Charcot關節)。單純缺血所致的足潰瘍，無神經病變，則很少見。神經-缺血性潰瘍這些患者同時有周圍神經病變和周圍血管病變。足背動脈波動消失。這類患者的足是涼的，可伴有休息時疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。 足潰瘍發生的部位多見于前足底，常為反復遭到機械壓力所致，由于周圍神經病變引起的保護性感覺消失，患者不能感覺這種異常的壓力變化，不能采取一些保護措施，發生潰瘍后并發感染，潰瘍不易愈合，最后發生壞疽。
4、糖尿病足的分級
| Wagner分級 | 糖尿病足表現 |
| 0級 | 有發生足潰瘍危險的足，皮膚無開放性病灶。 |
| 1級 | 表面有潰瘍，臨床上無感染。 |
| 2級 | 較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染。 |
| 3級 | 深度感染，伴有骨組織病變或膿腫。 |
| 4級 | 骨質缺損，部分趾、足壞疽。 |
| 5級 | 足的大部或全部壞疽。 |
糖尿病足，俗稱“爛腳”，是糖尿病十分嚴重的慢性并發癥之一。當糖尿病足發展為潰瘍和壞疽時是糖尿病患者致殘致死的重要原因，是許多國家非外傷截肢的首位原因。
小貼士：糖尿病患者要積極的預防糖尿病足的侵襲，關鍵的是控制血糖保持在正常水平。
02:04
02:13
01:57
02:35
03:41
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號