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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

小兒糖尿病雖然少見，但牽累孩子一生，因而迫切需要引起人們的關注。

兒童糖尿病與成人糖尿病有幾點不同。

一、兒童糖尿病是由于胰島素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。糖尿病孩子由于機體代謝紊亂，蛋白質分解大于合成，自身消耗過多，雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外，還伴有消瘦癥，即“三多一少”。而成人糖尿病雖有三多癥狀，但很少有消瘦。

二、兒童糖尿病發癥比較快，癥狀來得急。若不及時治療，很容易發展為糖尿病酮酸中毒，出現嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等，嚴重者可能引起死亡。而成人糖尿病的發病過程比較緩慢，很少引起糖尿病酮癥酸中毒。兒童一旦發生糖尿病酮癥酸中毒，必須立刻住院搶救，糾正酸中毒。待病情穩定后，再按糖尿病的一般治療方法繼續控制，鞏固病情。

三、在治療上，首先要嚴格控制飲食。這一點與成人糖尿病一樣。病孩要按照醫生規定的飲食要求，定時定量進餐，包括主食、副食（蛋、肉等）、零食等，以控制進食后血糖過分升高。

在藥物應用上，兒童糖尿病以注射胰島素為主。注射時間放在進食前15—30分鐘，注射量按照醫生囑咐調整。一般來說，醫生要根據病孩前一些日子注射的胰島素劑量、每天的飲食、尿糖情況，制定出這幾天的胰島素注射劑量和飲食要求。所以，家長一定要幫助記好病孩每天的飲食情況、每次的胰島素注射量和注射前病孩的尿糖情況，定期到醫院復查，將這些記錄提供給醫生，以便進一步指導治療。

由于兒童糖尿病是一種終生伴隨的疾病，它的治療是長期的，所以應有計劃地在胳膊、大腿、臀部、腹部等處交替注射胰島素。若固定一處注射，時間久了會出現皮下硬結、凹陷，影響胰島素的吸收，影響治療效果。

病情控制后，糖尿病孩子和健康兒童一樣，可以上學、參加體育活動（如跑步、打球等）。運動對糖尿病孩子有益處，但在運動前應適當加食，避免發生低血糖。一旦出現心慌、頭暈、出冷汗或顫抖等低血糖情況，要立即進食或飲淡糖水。（實習編輯：劉媛）