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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

糖尿病不是血糖高嗎，怎么又會有低血糖？實際上糖尿病患者身上始終存在著低血糖與高血糖這對矛盾。正常人空腹血糖約在60至110mg／dl，餐后兩小時血糖在60至140mg／dl。當血糖值低于50mg／dl時，就是發(fā)生低血糖了。患者會出現(xiàn)饑餓心慌、大汗淋漓、疲乏無力、面色蒼白等。如果血糖更低，或者低血糖持續(xù)時間更長，患者就會出現(xiàn)精神和意識的障礙，甚至胡言亂語，再重者就會發(fā)生昏睡，甚至昏迷而危及生命。　　

發(fā)生低血糖主要有兩種情況。第一種多發(fā)生在糖尿病早期，甚至發(fā)生在糖尿病診斷之前，主要是餐前低血糖。另外一種情況更為常見，多半是患者在治療過程中沒有駕馭好飲食、運動和藥物治療這三駕馬車，如進食量不夠，該加餐的時候沒加餐，運動量過大，或者藥物使用不合理等。值得提醒的是有些藥物效力強勁，如優(yōu)降糖或者含有優(yōu)降糖藥物，降糖作用都比較強，從降糖的角度來說這是它們的長處，但濫用這些藥物則是目前造成低血糖的主要原因之一，應予以避免。糖尿病患者應盡量選擇低血糖發(fā)生率較低的藥物。　　

對于低血糖癥必須做到防重于治，糖尿病早期的餐前低血糖一般不重，關鍵問題是做到少量多餐。糖尿病患者治療過程中發(fā)生低血糖時，應立即進餐以迅速脫離低血糖狀態(tài)，甚至可以吃些糖果以至白糖。嚴重者，特別是已經(jīng)或者即將發(fā)生低血糖昏迷者應立即送醫(yī)院搶救。平時患者最好隨身帶上兩樣東西以利于低血糖的救治，一張是病人卡，卡上說明本人是糖尿病患者等個人信息，另一樣東西就是食品或者糖果。這種卡能告訴發(fā)現(xiàn)您犯病的人，您目前很可能是低血糖或低血糖昏迷，請趕快將食品或糖果放在您口中，并及時與醫(yī)院聯(lián)系。這些措施對處理糖尿病患者的低血糖癥是十分重要的。（實習編輯：劉媛）