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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

“三多一少”是各種類型糖尿病共有的典型癥狀，即多尿、多飲、多食，體重減輕，同時有易于疲勞等表現(xiàn)。

1型糖尿病多發(fā)于兒童青少年，其顯著的病理特征是產(chǎn)生胰島素的胰島β細胞數(shù)量明顯減少，導致胰島素分泌量顯著下降或缺失。1型糖尿病起病迅速，一般發(fā)病年齡小于30歲，“三多一少”的臨床癥狀典型，體型多消瘦。由于身體內(nèi)部胰島素缺乏，容易出現(xiàn)酮癥（胰島素缺乏時體內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)）或酮癥酸中毒；同時可能合并其他與免疫紊亂有關的疾病。盡管1型糖尿病在兒童和青少年常見，但任何年齡段都可以發(fā)生。

糖尿病典型癥狀是三多一少

2型糖尿病占我國糖尿病人群的90%以上，通常中年起病，其顯著的病理特征為胰島素調(diào)節(jié)葡萄糖能力的下降，醫(yī)學上稱為“胰島素抵抗”。2型糖尿病發(fā)病與年齡增長、肥胖和某些不良生活方式有密切的關系，多見于中老年人和肥胖者。起病多隱匿，“三多一少”癥狀往往不明顯。早期可無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴。也可出現(xiàn)皮膚瘙癢，尤其女性外陰瘙癢，受傷后傷口不易愈合，視力模糊；腎臟功能受損；雙下肢無力及有踩棉花感等。部分患者有餐前明顯的饑餓感，或餐前出現(xiàn)低血糖反應。一部分患者在疾病早期體重有可能輕度增加。

在妊娠期間出現(xiàn)的糖代謝異常狀態(tài)稱為“妊娠期糖尿病”，在糖尿病診斷之后妊娠者稱為“糖尿病合并妊娠”。妊娠期糖尿病的主要危害包括：孕婦在圍產(chǎn)期的病變發(fā)生率和死亡率增加；孕婦生產(chǎn)以后發(fā)展為2型糖尿??；胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育異常；新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖發(fā)生的危險性增加等。

特殊類型糖尿病是由于胰島β細胞功能遺傳性缺陷、胰島素作用遺傳性缺陷、內(nèi)分泌疾病、胰腺外分泌疾病等因素所導致，相對少見。（實習編輯：權小龍）