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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

在日常生活中，有些看起來是很健康的老年人，在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)得了糖尿病。可是他平時并沒有喝水多、吃飯多、排尿多的“三多”癥狀，人也不消瘦。這是為什么呢？

這主要是“三多一少”癥狀是1型糖尿病（即胰島素依賴型）的典型表現(xiàn)，得病的多是青壯年人。而老年糖尿病人多數(shù)是ⅱ型糖尿病，其體態(tài)肥胖，飲食正常，精力和體力與正常人差不多。據(jù)統(tǒng)計，老年糖尿病人超過標(biāo)準(zhǔn)體重，無癥狀出現(xiàn)的占80%。在經(jīng)過相當(dāng)長的一段時間拖延后有的人是因為得了心臟病、高脂血癥、腎功能不全和白內(nèi)障，雙下肢感覺異常、反復(fù)尿路感染、肺結(jié)核長期治不好或反復(fù)發(fā)作癤瘡、外陰瘙癢等情況時，才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病的。其實，這些病癥多與糖尿病有關(guān)。待到病人出現(xiàn)典型的多尿、多食、與體重下降時，病情已相當(dāng)嚴(yán)重。

糖是人體能量的最主要來源，并可轉(zhuǎn)化為蛋白質(zhì)、脂肪、合成核糖核酸等其他物質(zhì)。如果糖代謝發(fā)生紊亂，就會引起一系列的變化。比如血脂升高，動脈粥樣硬化，神經(jīng)變性等。糖尿病臨床早期不一定有癥狀，也不一定有糖尿，但餐后兩小時糖耐量試驗不正常。只有在持續(xù)性高血糖伴經(jīng)常性糖尿時癥狀才會出現(xiàn)。而到了這個時候，病人已經(jīng)出現(xiàn)了心血管、腎臟、眼睛、神經(jīng)等廣泛的病變。

老年人對無癥狀型糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)尤為重要，即使健康的人，也應(yīng)定期查血糖，如患了無癥狀型糖尿病能及時注意調(diào)節(jié)飲食，再加上體育鍛煉和藥物治療，是可以控制病情發(fā)展的。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）