糖尿病是現(xiàn)在很常見的一種疾病，這種疾病給很多患者帶來很大的影響，糖尿病發(fā)病人群主要是老年人，那么針對(duì)這種疾病應(yīng)該做哪些檢查呢？下面一起來了解一下。
1.血液、尿液實(shí)驗(yàn)室檢查：
(1)血糖監(jiān)測(cè)：糖尿病患者要根據(jù)具體情況決定檢查血糖的頻率和時(shí)間，在患病初期，或調(diào)整治療方案，或改變飲食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律時(shí)，建議適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。
(2)尿酮體測(cè)定：如結(jié)果顯示+或++++，即表示尿液中含有5～160mg／dl酮體。
(3)c-肽測(cè)定：胰島素在酶的作用下，裂解為一個(gè)分子的胰島素原和同樣一個(gè)分子的連接肽，簡(jiǎn)稱c-肽。c-肽沒有胰島素的生理作用，而胰島b細(xì)胞分泌胰島素和c-肽呈等分子關(guān)系。換言之，分泌幾個(gè)胰島素分子，同時(shí)必然分泌幾個(gè)c-肽分子。所以，通過測(cè)定患者血中的c-肽量的多少，可以反映胰島細(xì)胞的功能。
臨床價(jià)值：①c-肽不受胰島素抗體干擾，接受胰島素治療的患者也可直接測(cè)定c-肽，以判斷病情；②可鑒別各種低血糖原因。如c-肽超過正常，可認(rèn)為是胰島素分泌過多所致;③定期測(cè)定c-肽濃度，對(duì)了解患者胰島功能，病情輕重及臨床治療效果，都有重要意義。
(4)糖化血紅蛋白測(cè)定:反映抽血前8～12周的血糖情況，建議2～3個(gè)月檢測(cè)一次。
(5)血脂檢查(主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等):糖尿病患者常伴有血脂紊亂，這容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，造成各種心血管疾病。
(6)肝腎功能：糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥。尿微量白蛋白定量、腎功能等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。許多2型糖尿病患者往往同時(shí)存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常，故還應(yīng)做肝功能和血脂化驗(yàn)。
(7)尿的檢查：觀察有無(wú)尿蛋白、管型等，可反映腎臟受累情況；尿中白細(xì)胞增多，表明患者有尿路感染；尿中紅細(xì)胞增多可能是由于腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化、腎盂腎炎等并發(fā)癥所致。尿中微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白定量測(cè)定，有助于糖尿病腎病的早期診斷。
2.其他特殊檢查：
(1)心臟及下肢血管檢查：對(duì)糖尿病患者而言，沒有心臟病癥狀不等于心臟沒有問題，及時(shí)做心電圖和心臟超聲檢查十分必要。常規(guī)心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)各種心律失常并了解心肌供血情況。此外，下肢血管超聲及造影可以了解有無(wú)下肢動(dòng)脈硬化或狹窄，以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足。
(2)血壓檢查：糖尿病患者高血壓發(fā)病率比一般人高2～6倍，糖尿病患者的血壓控制理想目標(biāo)是120/80mmhg左右。
(3)眼科檢查：糖尿病可引起視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者可失明，應(yīng)定期和常規(guī)進(jìn)行眼底檢查。眼科檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障，這些病變可引起視力逐漸下降、視物模糊或者突然失明。
(4)x光胸片檢查：糖尿病患者肺結(jié)核發(fā)病率比非糖尿病患者高3～4倍，胸部x片可以明確是否同時(shí)合并肺結(jié)核或肺部感染。
(5)腹部b超檢查：可了解糖尿病患者有無(wú)膽囊炎、膽結(jié)石、腎臟病變、胰腺鈣化或結(jié)石等。
(6)骨密度測(cè)定：有助于發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
(7)神經(jīng)科檢查：用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。另外，做立、臥位血壓測(cè)量，以判定有無(wú)“體位性低血壓”；肌電圖檢查可了解有無(wú)身神經(jīng)病變。
(8)ct檢查：患者一旦出現(xiàn)手腳不靈便，意識(shí)改變，口角歪斜，喝水嗆咳等，應(yīng)做頭顱ct檢查，以便明確有無(wú)腦出血或腦梗死。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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