糖尿病人多尿的原因是什么？相關(guān)的專家解釋說(shuō)，糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多是一個(gè)很常見的現(xiàn)象，尤其是老年糖尿病患者和患糖尿病超過(guò)10年的病人。其原因在于腎功能的減退，尤其是腎小管功能的減退。下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
專家說(shuō)把多尿放在“三多”之首，是因?yàn)槎嗄蚨囡嬙?ldquo;三多”中最為常見，約有三分之二的糖尿病病人有多尿多飲。這里把多尿放在前面，多飲放在后面也是有所考慮的，這是因?yàn)槎嗄蚺c多飲是一個(gè)因果關(guān)系，多尿是多飲的原因，多飲是多尿的結(jié)果。也就是說(shuō)糖尿病病人不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。
專家說(shuō)，糖尿病病人血糖升高，而高血糖對(duì)人體損害很大，人體為了保護(hù)自己，不得不通過(guò)尿液排出多余糖分、致使尿量明顯增多。人如果尿得太多，體內(nèi)損失了大量的水分，就會(huì)感到口渴難忍。多尿多飲的臨床表現(xiàn)為，口唇干燥，舌頭發(fā)粘，有時(shí)還發(fā)麻。夜間尿次和尿量都多，特別是夜間尿多。有的人喝了很多水，肚子都脹了，仍感到口渴。也有的人口干，卻不想喝水，中醫(yī)管這種情況叫“渴不欲飲”，認(rèn)為是體內(nèi)濕熱郁積所致，虛熱則口干，濕滯則不欲飲。
尿量增多，每晝夜尿量達(dá)3000～5000毫升，最高可達(dá)10000毫升以上。排尿次數(shù)也增多，一二個(gè)小時(shí)就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可達(dá)30余次。糖尿病人血糖濃度增高，體內(nèi)不能被充分利用，特別是腎小球?yàn)V出而不能完全被腎小管重吸收，以致形成滲透性利尿，出現(xiàn)多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。
糖尿病患者夜尿多是怎么回事專家說(shuō)糖尿病造成腎小管損傷的機(jī)制是多方面的，如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態(tài)、微血管損傷，以及腎小球的高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)等均可以使腎小管的結(jié)構(gòu)異常，結(jié)構(gòu)的異常必然導(dǎo)致功能受損。腎小管的主要功能是回吸收腎小球?yàn)V過(guò)液中的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)及絕大部分水分，調(diào)節(jié)尿液的ph值，稀釋、濃縮尿液等。
其中，水的回吸收主要在遠(yuǎn)端腎小管進(jìn)行，當(dāng)遠(yuǎn)端腎小管受損時(shí)，患者則出現(xiàn)尿濃縮功能減退，而產(chǎn)生低滲透壓、低比重尿。
糖尿病人多尿的原因是什么？夜尿多可以作為腎臟病變的預(yù)警癥狀。抓住此機(jī)會(huì)積極主動(dòng)治療延緩腎臟并發(fā)癥出現(xiàn)。此外，伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數(shù)也增多，輕者起夜2~3次，重者可達(dá)10次以上，往往導(dǎo)致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡，這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。因而應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生和患者的重視，積極予以治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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