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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

糖尿病神經病變的原因是什么？糖尿病神經病變是糖尿病慢性并發癥之一，雖然嚴重影響了糖友的生活，但是如果能夠針對糖尿病神經病變的病因做好防治工作，患者還是可以把糖尿病神經病變帶來的傷害減少到最小的。下面來介紹下：糖尿病神經病變是什么原因：

糖尿病神經病變的原因1、脂質代謝障礙：

糖尿病患者的微血管病變幾乎可發生于所有的臟器，微血管病變與血糖控制水平相關，提示血糖控制不良是糖尿病神經病變發生的病理基礎，而微血管病變則可能是糖尿病神經病變惡化的重要原因。

糖尿病神經病變的原因2、wolfman等強調血管硬化為糖尿病神經障礙的原因：

在這些病人中毛細血管基膜增顧，動脈硬化，細動脈硬化，毛細血管基膜增顧伴缺血性因素存在。這些病變可引起毛細血管的通透性異常和某些物質中滲漏至血管周圍。滲漏的物質中，毒性化學物進入神經內膜間隙，使神經元和雪旺細胞與毒性化學的接觸，損害了后者的結構與機能的完整性，導致脫髓鞘與神經元中止，gasser指出由于缺血可能出現蟻走感覺等。

糖尿病神經病變的原因3、山梨醇—肌醇代謝異常：

周圍神經組織山梨醇、果糖堆積，肌醇含量和na、k—atp酶活性降低，軸流運輸及軸突生長障礙，神經傳導速度減慢，高血糖競爭性地抑制一種特異的鈉依賴載體（此載體可調控肌醇運輸系統），使細胞攝取肌醇減少，na、k—atp酶功能缺損又可使上述鈉依賴載體活性下降，進一步減少肌醇攝取，形成惡性循環。

糖尿病神經病變的原因4：依賴na+梯度的其它生命活動也發生障礙：

na、k—atp酶活性降低，引起許多生化和生理學異常，這些異常影響所有底物和代謝產物通過細胞膜。后期代謝和電解質不平衡最終導致周圍神經結構改變，發生臨床糖尿病神經病變。雪旺氏細胞與有髓鞘及無髓鞘的神經軸突有密切的解剖學關系，它促使髓磷脂合成，可以對朗飛氏結的質量供應還有作用，因此雪旺氏細胞的損害會導致脫髓鞘，減慢神經的傳導速度和軸索毀壞。（實習編輯：張麗）