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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

糖尿病患者還能吃甜食嗎？在飲食方面，很多糖友的第一反應就是“這輩子再也不能吃甜食了”。因此，對于西瓜、甜瓜、蘋果等含糖多的食品一概拒絕。其實這是誤解。糖尿病的發生不是吃糖多惹的禍，而是胰島素缺乏或胰島素抵抗導致的慢性高血糖狀態。雖然得了糖尿病以后吃糖要限制，但并不等于絕對不能吃甜食了。

糖是人體的主要組成成分之一，如神經組織細胞及某些抗體和激素的形成，都離不開糖的參與。糖主要包括：單糖、雙糖、多糖。單糖：由3～6個碳原子組成的糖，如葡萄糖、果糖和半乳糖等。單糖吸收較快，使血糖升高明顯。雙糖：由2個單糖分子組合而成，常見的雙糖有蔗糖、乳糖、麥芽糖等。雙糖在體內的消化吸收也比較容易。多糖：由多個單糖聚合而成的高分子化合物，廣泛分布在動植物體內。包含能被人體消化吸收的多糖，如淀粉、糊精、糖原等，以及不能被人體消化吸收的多糖。

由此可見，甜食和糖是什么關系應該明確。所謂甜食，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、紅糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月餅等。吃了這些食品，糖會很快被人體吸收，血糖陡然上升并會持續一段時間。而我們平時吃的糧食如米飯、面條、饅頭等，都是淀粉類食物，屬于多糖，吃到體內經過代謝最終變成葡萄糖以提供能量。這些食物進到胃腸道逐漸被消化吸收，引起的血糖上升程度遠不及進食同等量的甜食。

糖在糧食、食糖和水果中含量較多。糖經消化、吸收而成葡萄糖，是人類最理想的能量來源，全身細胞及組織都能利用。因此對于糖尿病患者來說，必須控制糖的攝入量。這就是說，得了糖尿病并不等于跟甜食絕緣了，在血糖穩定的情況下，適量進食一些甜食是可以的。這需要注意吃什么？吃多少？何時吃？不同的甜食所含的糖分是不一樣的，需要計算所含熱量，注意從主食中減去。例如，一個大蘋果產生的熱量就相當于一兩大米。因此，一次進食的量不能多，如一次只能進食1-2片西瓜或半個蘋果。至于吃的時間，建議在兩餐之間吃，如上午的10點和下午的3-4點。主食少吃一點，加餐吃一點甜食，尤其適合用口服降糖藥或胰島素治療后餐后血糖仍高的患者，這樣既可以使餐后血糖不至于過高，又不至于餐前發生低血糖。（實習編輯：高平）