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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

據(jù)一項對北京、上海、濟南、哈爾濱的兒童及小學生肥胖調(diào)查顯示，兒童肥胖率、超重率分別為12.1％和11.95％，小學男、女生肥胖率分別為14.8％和9.3％，超重率分別為13.2％和11％。調(diào)查顯示，男生發(fā)生肥胖的危險性約為女生的1.5倍。調(diào)查還顯示，小學生肥胖率為13.6％，明顯高于學齡前兒童的10.7％和初中生10.2％的肥胖率。有關專家分析，兒童肥胖的原因與運動減少、不吃早餐、食用高脂、高熱量飲食（快餐）有關，我國兒童肥胖已達到流行水平，并成為青少年ⅱ型糖尿病發(fā)生率上升的重要原因。

最近，在北京第23屆國際兒科大會上，來自世界各地的兒科專家對兒科領域的疾病包括免疫、營養(yǎng)等問題進行了學術交流。其中來自日本愛媛大學醫(yī)學院的兒科主任、國際糖尿病聯(lián)盟兒童和青春期糖尿病顧問組執(zhí)行官貴田嘉一教授指出，過去多發(fā)生于中年或老年人中的ⅱ型糖尿病，如今在兒童或青春期的孩子們中也多有發(fā)生，特別是亞洲國家的孩子更為多見，日本及中國的兒童均有發(fā)生，最小的兒童發(fā)病年齡是5歲。

貴田嘉一教授說，糖尿病分為四型。其中ⅰ型糖尿病，多發(fā)生于兒童或青春期的孩子，由于胰島受到損害，胰島素分泌絕對不足所致，需用胰島素治療，故也稱胰島素依賴型糖尿病；ⅱ型糖尿病，多發(fā)生在成年人或老年人，由于胰島功能減退，胰島素相對不足或胰島素抵抗所致，故也稱為非胰島素依賴型糖尿病。目前由于亞洲孩子們的生活方式趨向西方化發(fā)展，飲食中高脂肪、高熱量的東西大大增多，而孩子們由于課業(yè)負擔過重，造成他們戶外活動與鍛煉的機會又在減少，生活中肥胖兒童不斷增加，于是就導致了孩子們發(fā)生ⅱ型糖尿病的情況。

貴田嘉一教授還指出，糖尿病的發(fā)生與兩種因素有關，即遺傳和后天環(huán)境。在亞洲人體內(nèi)有一種基因，它能使身體產(chǎn)生更多的熱量，它與人們過去的飲食習慣、食物的消化是相平衡的。現(xiàn)在人們飲食習慣發(fā)生了改變，進入體內(nèi)的食物熱量大大增加，超過了基因的負荷，不能將熱量分解。于是，隨著熱量的增加，就發(fā)生了肥胖。久之，機體胰島素分泌能力逐漸下降，身體對胰島素就變成不敏感狀態(tài)，血糖升高，最后造成ⅱ型糖尿病的發(fā)生。成年人發(fā)病機理是這樣發(fā)病的，而肥胖兒童發(fā)生ⅱ型糖尿病的機理也是這樣的。（實習編輯：高平）