視網(wǎng)膜病變是糖尿病最主要及最早看到的眼部并發(fā)癥。糖尿病病程在5到10年以上發(fā)生眼底病變的約占50%以上，特別是在血糖失控的情況下。隨著病程的延長，糖尿病視網(wǎng)膜病變已成為中老年人致盲的一項(xiàng)最常見的原因。同時(shí)糖尿病還可引起白內(nèi)障、青光眼、角結(jié)膜病和眼肌神經(jīng)的麻痹。糖尿病患者的眼疾是可以預(yù)防的，關(guān)鍵在于控制血糖水平和綜合治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)早期診治。
1.良好的血糖控制是預(yù)防和治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本方法。積極使用安全有效的口服降糖藥如新藥諾和龍之類，必要時(shí)使用胰島素強(qiáng)化治療，使血糖控制在理想狀態(tài)，可避免和延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
2.高血壓的治療。嚴(yán)格控制血壓是十分重要的。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生與發(fā)展同高血壓有關(guān)。積極控制血壓，可預(yù)防高血壓對(duì)視網(wǎng)膜循環(huán)的有害影響。
3.積極使用抗凝藥物。激光治療是一種比較有效的治療方法，它可有效控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，然而光凝治療并不是對(duì)所有的病人都有效，應(yīng)用不當(dāng)，可能帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)。即使正確的光凝治療本身也是一種損傷，會(huì)對(duì)視力、視野等造成一定損害。另外，糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，輕重程度不一。因此，如何把握激光治療的時(shí)機(jī)對(duì)患者的預(yù)后非常重要。
糖尿病人一旦出現(xiàn)眼部癥狀，如視力下降、復(fù)視等，應(yīng)及時(shí)到眼科就診，散瞳檢查眼底，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，對(duì)沒有視網(wǎng)膜病變的糖尿病人，要每年檢查一次眼底。有背景型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的病人，應(yīng)每隔2~4個(gè)月查一次眼底，并及時(shí)行眼底造影檢查，行激光光凝治療，以維持良好的視力，保證患者的生活質(zhì)量和工作能力。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
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