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僅查空腹血糖,八成糖尿病漏診

來源:健康一線        2016年05月31日 手機看

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什么是糖尿病的綜合管理 謝翠華  南方醫科大學南方醫院

 

參加單位體檢,一看化驗單上血糖正常,很多人心里就踏實了,覺得糖尿病離自己很遠。可是,根據前不久公布的“中國心臟調查”結果,單純空腹血糖正常并不保險。專家指出,僅僅檢測空腹血糖,會漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。

大多2型糖尿病沒癥狀

經過多年的健康教育,很多人知道糖尿病的典型癥狀是“三多一少”,即吃的多、喝的多、尿多、體重下降。但專家說,這幾個癥狀主要發生在1型糖尿病人身上,2型糖尿病只有病情很嚴重了才會出現。事實上,2型糖尿病起病時非常隱匿,沒有任何癥狀。在臨床上,50%—60%的2型糖尿病患者不是因難受主動就醫發現的,而是體檢時發現的。等到有了癥狀,往往都出現并發癥了,比如腎損害、眼底病變、心臟病變等。專家說,到這個階段,治療效果有限,病人非常痛苦,生活質量差,而且治病的花費也大。據統計,并發癥的治療費用占整個糖尿病治療費用的80%,因此早發現、早治療的意義重大。

專家指出,高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病患者,曾有過妊娠糖尿病或生過巨大胎兒的婦女,以及超過40歲的人,都是2型糖尿病的“高危人群”,都應該提高警惕,主動做糖尿病篩查。

 

很多糖尿病患者空腹血糖正常

專家說,平時我們常測的血糖,多是空腹血糖,即8—12小時沒有進食后抽血的血糖,一般在早晨檢查。在臨床上,診斷糖尿病有兩個指標:一是空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,二是做葡萄糖耐量試驗(ogtt),就是口服無水葡萄糖75克,2小時后化驗血糖大于或等于11.1毫摩爾/升。如果病人有癥狀,只要上述任何指標有1次不正常就能診斷;如果沒有癥狀,則需要上述任何指標有2次不正常才能診斷。

研究發現,僅僅依賴空腹血糖診斷糖尿病,常會有遺漏。專家解釋說,譬如有的人空腹血糖只有6毫摩爾/升,在正常范圍內,但是一做糖耐量試驗,2小時后血糖就會超過11.1毫摩爾/升。根據最新發布的“中國心臟調查”報告,這種情況在冠心病合并糖尿病患者中大約占七成以上。因此,如果單查空腹血糖,就會有大量的糖尿病患者被漏診。(實習編輯:高平)

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