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什么是糖尿病的綜合管理謝翠華南方醫科大學南方醫院

糖尿病病人發生陽痿的現象較常人相比要高2—5倍，了解糖尿病導致的性功能障礙的發生原因對于預防這種情況的發生也是非常有幫助的，那么到底是什么原因導致糖尿病患者出現陽痿的癥狀的概率如此之高呢？下面就讓我們具體的了解一下相關的內容：

1、一般認為陰莖的勃起是受盆腔內臟神經和陰部神經支配，當糖尿病患者出現神經病理性改變累及盆腔植物神經和陰部神經時，就會引起陽痿。

2、糖尿病可引起血管內皮發生病理性改變，常累及全身大小血管。當糖尿病血管病變累及陰莖海綿體血管時可引起勃起功能障礙。糖尿病時病人血管腔狹窄，加以血管壁的鈣化及血管內膜的改變，可影響陰莖的血液供應引起勃起障礙。

3、糖尿病可引起內分泌異常，其因果關系目前尚不清楚，可能與糖尿病患者睪丸功能不全，分泌雄性激素過少有關。

4、糖尿病患者常合并高血壓、冠心病和腦血管疾病，而這些疾病需常服某些抗高血壓藥物、利尿劑及b-受體阻斷劑。這些藥物有的可引起或誘發陽痿。

5、精神因素的影響。糖尿病患者需長期控制飲食，食譜的單調，長期的服藥，經常化驗檢查，患者多數有一定的精神負擔，這種焦慮亦影響性功能。

6、兒童期患胰島素依賴性糖尿病，可伴有性器官的發育遲緩，而影響成年后的性功能。

對有精神障礙因素，要正確教育和引導患者明確精神因素對性功能的可能影響，減輕心理負擔，樹立堅定信念，科學的治療。要充分考慮到藥物對性功能影響，在排除精神因素和藥物作用外，對陽痿患者還應測定某些激素的血液濃度，如甲狀腺激素、睪丸醑等，以排除其他可引起陽痿的內分泌疾病。

在勃起功能障礙的致病因素當中，糖尿病越來越受到人們的重視。胰島素依賴型糖尿病（1—型糖尿病）是指患者不能產生足夠的胰島素（機體細胞利用葡萄糖時所必需的一種物質），多見于30歲以下的年輕人。非胰島素依賴型糖尿病（ⅱ—型糖尿病）患者通常在50歲以后（體重開始增加）開始發病，機體利用葡萄糖的能力大大降低，胰島素的產生也大大減少。無論i—型糖尿病還是ⅱ—型糖尿病，目前都無法治愈，但是當前的治療方法可以使大多數患者的壽命延長至生殖年齡以后。因此，越來越多的糖尿病患者開始體驗到長期患病對性生活造成的影響。

由于糖尿病具有一定的遺傳傾向，而且當今的糖尿病患者經過堅持治療之后多數都能夠生育，因此糖尿病的發病人數將日趨增多，由此出現的性功能方面的問題也將越來越多。糖尿病對陽痿患者勃起功能的影響是非常顯著、非常普遍的，因此陽痿患者在就醫的時候最好能夠進行有關糖尿病診斷方面的檢查。

一般認為糖尿病病人患陽痿，治療起來是比較困難的，因為性功能障礙的出現而呈漸進性，往往不被患者注意，至就診時往往比較嚴重（值得注意的是有些陽痿患者，因陽痿而就醫時，經檢查才發現糖尿病）。

由于糖尿病無法治愈，因此控制疾病的繼續發展是延緩性功能喪失的最好辦法。患者可以通過飲食、運動以及藥物來控制血糖水平。如果開始出現勃起功能障礙或者是陰莖感覺喪失，那么患者應該考慮采取其他一些措施來獲得性欲高潮或進行性交。如果患者的陰莖變得麻木，那么他將無法獲得陰莖刺激所帶來的欣快感。但是，在這種情況下他依然可以通過陰莖移植或藥物注射等方式進行性交。

糖尿病病人陽痿的原因是什么？以上對糖尿病病人出現陽痿的原因進行了介紹，因此對于糖尿病患者來說除了要進行積極的治療之外還要對可能出現的并發癥進行積極的治療，這樣才能對出現陽痿的癥狀起到防治的作用。（實習編輯：涼白開）