酮癥酸中毒是糖尿病的一種致命性急性并發癥。正常情況下,由于體內有足夠的胰島素分解代謝血糖,從而獲得能量,不需動用脂肪。在胰島素嚴重缺乏、糖代謝異常或含糖食物攝入過少時,機體不得不通過分解脂肪獲取能量,此時尿液和血液中有可能出現酮體。大量酮體的產生和聚積,可使機體發生酸中毒,導致各種代謝紊亂,從而出現一系列的臨床癥狀,嚴重者可昏迷甚至死亡,這便是糖尿病酮癥酸中毒。
患者在發生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時;還常出現頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規整,血壓下降,四肢冰冷。少數病人可出現腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥。
當出現這些重要警報信號時,患者要盡快去醫院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結合力,以及血清中的各種電解質,以便確診后,醫生根據具體情況妥善治療。(實習編輯:小默)
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