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糖尿病酮癥酸中毒的發病機制是怎樣的?

來源:健康一線        2017年09月25日 手機看

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糖尿病酮癥酸中毒癥狀 孫家忠  武漢大學中南醫院

糖尿病患者由于各種原因使體內糖代謝紊亂,脂肪分解加使,酮體進一步積聚;此外,蛋白質分解加速,酸性代謝產物增多,使血ph值下降,血co2結合力亦明顯降低,同時伴有電解質紊亂,此時血酮繼續升高,可超過5毫摩爾/升,已形成了代謝世酸中毒時,臨床稱為糖尿病附癥酸中毒。

糖尿病附癥酸中毒是糖尿病的嚴重急性并發癥之一。在胰島素問世前,糖尿病患者約有半數死于酮癥酸中毒。胰島素問世后,病死率已明顯下降,但如處理不當,病死的可能性仍較高。

糖尿病酮癥酸中毒可發生于任何年齡的糖尿病患者。胰島素依賴型易發生酮癥,非胰島素依賴型較少發生,老年糖尿病患者也易引起因癥而死于糖尿病昏迷。國內資料報道,在不同年齡組的糖尿病患者中,附癥發生率以年輕組為高,在20歲以下、20~40歲、40~70歲及70歲以上合組中,分別為30%、20%、10%及5%。兒童糖尿病患者酮癥發生率為18%~52%。一般女性多于男性。以冬季及早春發病率高,可達46.l%。

據有關資料統計,至今國外一些內分泌專科醫院中,糖尿病附癥酸中毒的死亡率達5%~10%,非??漆t院可達20%~30%,老年患者高達50%。兒童糖尿病死亡原因中70%為酮癥酸中毒所致。由此可見,必須及早防治酮癥酸中毒。(實習編輯:小默) 

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