痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，前者是生理上不通暢造成的，后者是由不同的生殖道器官病變引起的，無論哪種痛經，都應該在醫生或藥師指導下用藥。特別是繼發性痛經，憑經驗吃藥，可能釀成大害。
治療痛經藥物治療種類
1、抑制排卵藥物通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，抑制排卵、抑制子宮內膜生長，降低前列腺素和加壓素水平，從而緩解痛經程度。口服避孕藥療效可達90%以上。主要適用于要求避患者。
2、抑制子宮收縮藥物
（1）前列腺素合成酶抑制劑通過抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產生，防止過強子宮收縮和疼攣，降低子宮壓力，從而達到治療的目的，有效率60%適用于不要求避孕或對口服避孕藥效果不好的原發性痛經患者。布洛芬、酮洛芬、甲氯滅酸、甲滅酸是被美國食品和藥品管理委員會（FDA）批準的用于治療痛經的藥物。
（2）鈣拮抗劑可干擾鈣離子通過細胞膜，并阻止鈣離子由細胞釋放，降低子宮肌細胞周圍的鈣離子濃度，使子宮收縮減弱。常用硝苯地平（nifedipine）
（3）維生素B6Mg2+不足可能為痛經的原因之一，而VB6可增加子宮肌細胞中Mg2+的流入，激活ATP酶，耗竭ATP使子宮肌松馳，從而達到治療痛經的目的。
用藥原則
1、西醫治療止痛藥
（1）痛經的女性可以在來月經前服一粒布洛芬，然后根據包裝上的服藥指示連續服用幾天（如布洛芬緩釋膠囊，每天1～2次，每次一粒；若為短效制劑，則需每天3次，每次一粒），直至痛經完全消失。其他止痛藥阿司匹林片、甲氯芬那酸片、萘普生等。可于疼痛開始時服用，疼痛緩解后可停藥。此類藥大多有胃腸道反應，嚴重時可引起消化道出血，故有潰瘍病者慎用。但可以采用栓劑，如雙氯芬酸鈉栓、萘普生栓（舒經栓）等納入直腸2cm給藥，15分鐘內開始溶化并經直腸黏膜吸收，痛經的女性可以感到下腹部略微溫暖，疼痛感隨之減弱、消失。
（2）避孕藥對于經期不準的女性，服用避孕藥不失為一個有效抑制痛經的方法。用法是：炔諾酮2.5～5毫克，從經期第五天開始，每天一次，22天為一周期。服用避孕藥也存在著一些副作用，比如惡心、嘔吐、經間陰道少量出血、體重增加、血栓風險增加等，所以還需在醫生的指導下服用。
（3）鈣離子通道阻滯劑該類藥能夠松弛平滑肌解除子宮痙攣性收縮，擴張血管，改善子宮供血，從而能夠緩解疼痛。采用硝苯地平片10mg每天3次口服，連服4d（經期服），3個周期為1個療程。
（3）其他藥物治療維生素E能促進生殖器官發育成熟適用于青春期原發性痛經；維生素B能促進鎂離子透過細胞膜，增加細胞內鎂離子濃度，抑制子宮平滑肌收縮。通過降低外周血管收縮反應的藥物如可樂寧，可以使痛經緩解；另外，一直延用的止痛經藥物還有元胡素乙素、阿托品、黃體酮、乙底酚等。
2、中成藥治療
中藥也有許多藥物可用于治療痛經，痛經的女性應根據不同類型對癥用藥。
（1）氣血虧虛型經期小腹隱痛綿綿，墜痛不舒，按之痛減，伴有乏力，心慌氣短，少氣懶言，面色蒼白，食欲不振，月經色淡、質稀、量少，舌質淡、苔薄白。治宜補氣養血。可用八珍益母丸或烏雞白鳳丸（口服液），早晚各1丸，溫開水沖服。若用烏雞白鳳口服液，則早晚各1支。
（2）寒濕瘀滯型月經期間或經前小腹冷痛、絞痛，喜溫喜按，得溫而減，伴有形寒肢冷，惡心，嘔吐，甚則面色蒼白，四肢冰冷，有飲冷及受寒史，經血色暗、質稠、量少，舌質暗，苔白膩。治宜溫經散寒。可用艾附暖宮丸，早晚各1袋，或女金丹，早晚各1袋。
（3）氣滯血瘀型經期或經前小腹脹痛，乳房悶脹，心情煩躁，經血色暗有塊，行經量少淋瀝不暢，舌質正常或紫暗。治宜舒肝理氣。可用得生丹早晚各1丸；加味逍遙丸或七制香附丸每日1袋，分2次服；或益母草膏每日2次。
（4）肝腎虧損型平時腰骶酸痛，頭暈耳鳴，經期后小腹隱痛或空痛，經血量少，色淡質稀。治宜滋補肝腎。可用坤寶丸或五子補腎丸，早晚各服1丸或1袋。(實習編輯:楊洋)
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