宮外孕和痛經(jīng)并不難區(qū)別,因為性生活史、停經(jīng)、見紅、腹痛等幾個征象綜合起來,已高度提示宮外孕的可能,只是由于玲玲既往有痛經(jīng)史,故延誤了就診時間。
正常妊娠時,精子和卵子在輸卵管相遇而結(jié)合,形成受精卵,然后游向子宮,著床于子宮體腔內(nèi)膜,在此處發(fā)育成胎兒。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外著床,便稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。
宮外孕發(fā)生率約為2%,近些年有增高趨勢。目前,杭州市育齡女性宮外孕的發(fā)生率是上世紀80年代的5~6倍,多見于生過小孩、有人流史、上過環(huán)的婦女。究其原因,與女性生殖道感染發(fā)生率上升、局部炎癥、變形、狹窄或者阻塞有關(guān)。由于不孕癥人數(shù)增多,致使不少女性服用促排卵藥物,也是引發(fā)宮外孕的又一個常見原因。加上現(xiàn)代女性性生活年齡提早,導(dǎo)致人流、盆腔炎癥等增多,這些原因也可能促發(fā)宮外孕。
據(jù)統(tǒng)計,輸卵管受孕占宮外孕的95%以上,這是因為受精卵在輸卵管內(nèi)移行時受阻,而在輸卵管內(nèi)著床發(fā)育,形成輸卵管妊娠。在此處妊娠難以持久,停經(jīng)后1~2個月內(nèi),逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
輸卵管狹窄形成卵管妊娠
據(jù)觀察,多數(shù)宮外孕病人的早期癥狀有:
①停經(jīng)。由于宮外孕也是懷孕,懷孕后必有停經(jīng)史;
②見紅(即不規(guī)則陰道點滴流血)。此為早期癥狀,通常不超過月經(jīng)量,容易被誤認為月經(jīng)來潮或月經(jīng)不調(diào)。(實習(xí)編輯:劉媛)
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