腫瘤發(fā)展到了晚期多數(shù)都會發(fā)生轉(zhuǎn)移,胃癌也不例外,很多胃癌患者到了晚期都會發(fā)生腫瘤的轉(zhuǎn)移,甚至有些惡性程度較高的早期胃癌患者也會發(fā)生轉(zhuǎn)移,使得患者的癥狀更加嚴(yán)重,治療的難度加大,甚至導(dǎo)致患者死亡。因此,我們有必要了解一下轉(zhuǎn)移性胃癌的常見癥狀有哪些。
胃癌常見的轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、直接浸潤蔓延、種植性轉(zhuǎn)移幾種,其中直接浸潤蔓延以大網(wǎng)膜受累最常見,其次是肝、胰及橫結(jié)腸等;血道轉(zhuǎn)移以肝臟、肺臟最多見,其次為胰、腎上腺、骨、腎等部位;種植性轉(zhuǎn)移以腹膜播種、卵巢種植性轉(zhuǎn)移最多見,其次為盆腔種植性轉(zhuǎn)移。而淋巴道轉(zhuǎn)移以左鎖骨上淋巴結(jié)最常見。以下僅介紹幾種常見的胃癌轉(zhuǎn)移后的癥狀。
1.肝轉(zhuǎn)移:胃癌的肝轉(zhuǎn)移率為45.9%~46.5%。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的大體類型有關(guān),如蕈傘型胃癌的肝轉(zhuǎn)移,結(jié)節(jié)蕈傘型為47.8%,盤狀蕈傘型為38%,均高于浸潤型。肝轉(zhuǎn)移與胃癌的組織學(xué)類型也有關(guān)系,如乳頭狀腺癌肝轉(zhuǎn)移最多,為66.7%,印戒細胞癌肝轉(zhuǎn)移則最少。肝轉(zhuǎn)移影像學(xué)檢查常為多發(fā)性病灶,散在分布,呈圓形,邊界清楚。afp檢查為陰性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表現(xiàn)。
2.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:這種患者以體表淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn),惡性程度較高或晚期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管逆行轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié),或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移到臍周。體格檢查時可在左鎖骨上窩或臍周捫及腫大、不光滑、質(zhì)地堅硬如石、與周圍組織粘連而固定的癌性結(jié)節(jié)。它也可能為臨床首先被發(fā)現(xiàn)的癥狀或體征,而后才追查出胃癌。
3.卵巢轉(zhuǎn)移:胃癌發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移并以轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)表現(xiàn)者,占女性胃癌病人的43.6%。臨床表現(xiàn)多為急性腹痛,月經(jīng)不調(diào),下腹包塊等,而胃腸道的癥狀不明顯。胃癌卵巢轉(zhuǎn)移并以卵巢轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)表現(xiàn)者,多發(fā)生于絕經(jīng)前期或青年女性。兩側(cè)卵巢多同時受累,卵巢增大,包膜完整,切面呈實體性或黏液樣,部分可分泌雌激素,故臨床上常表現(xiàn)出各種類型的月經(jīng)不調(diào)。易誤診為單純性卵巢腫瘤。
綜上所述,以上是幾種常見的轉(zhuǎn)移性胃癌的常見癥狀的介紹,希望能夠引起大家的注意,尤其是以這些轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的患者,更要全面的考慮,做好全面的檢查,切不可片面診斷,延誤治療。(實習(xí)編輯:楊薇)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.