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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

對于胃癌的治療臨床上將胃癌分為三個階段進行針對性的治療，胃癌早期的治療、胃癌中期的治療以及胃癌晚期的治療。之所以會這樣分，是因為不同的階段胃癌的癥狀以及患者會出現的體征都是有差別的。差別化的治療對于胃癌的治療來說也是非常有幫助的。今天就想大家介紹一下有關胃癌中期的癥狀。

胃癌中期最常見的癥狀是疼痛和體重減輕。隨病情進展上腹疼痛加重，胸骨后或心前區疼痛提示賁門或食管胃連接部的腫瘤。腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁。患者常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹、貪欲下降、乏力、消瘦等。初期可因進食后胃部不適而自動限制飲食，以后更可出現厭食，尤其是肉類食物，以致出現體重下降。部分患者有惡心、嘔吐。20%～60qo的患者有體重下降，20%一95%的患者有腹痛，30%的患者有厭食和惡心，25%的患者有吞咽困難。惡心嘔吐常為病期較晚，腫瘤較大，產生梗阻癥狀所致。

另外，根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現，食物積存于胃內，引起胃潴留擴張而嘔吐，吐出物為隔夜宿食，常有腐敗臭味，上腹部可見胃型和蠕動波；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀，鮮血被胃酸作用而成褐色，故常嘔出咖啡樣液及排出柏油樣便，初起為少量滲血，出血量較多時可有嘔血或黑便。

凡以往無癥狀的老年患者，當出現黑便時應提高警惕。有些胃癌中期患者因缺乏胃酸或排空快而腹瀉，有時也可出現便秘及下腹疼痛。晚期胃癌患者常出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。臨床如出現疼痛持續加重且向腰背部放射則常是胰腺受侵犯的晚期癥狀。腫瘤一旦穿孔，則可出現劇烈腹痛的胃穿孔癥狀。（實習編輯：楊薇）