成功的胃癌手術(shù)只是治療的一半,預(yù)防和觀察胃癌術(shù)后并發(fā)癥也是非常重要,雖然現(xiàn)在醫(yī)院科技發(fā)達(dá),手術(shù)也非常成功,但預(yù)防胃癌術(shù)后并發(fā)癥也是一個(gè)不可或缺的環(huán)節(jié)。
那么胃癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些?
一 術(shù)后胃出血多為吻合口出血其原因常為縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管 , 特別是在全層縫合過淺或不嚴(yán)密的情況下 , 有時(shí)胃壁血管向黏膜內(nèi)出血不宜發(fā)現(xiàn)。近年來某些質(zhì)量稍差的吻合器在手術(shù)時(shí)己閉合或吻合胃壁 , 但仍可發(fā)生延遲性出血。另外,應(yīng)激性潰瘍也是術(shù)后胃出血的一個(gè)常見原因。其所致出血可呈彌漫性,血色常為咖啡色或黯紅色,一般常持續(xù)3-5天。
二 吻合口瘺吻合口瘺是胃癌術(shù)后并發(fā)癥較嚴(yán)重的,由于近年來吻合器的應(yīng)用和手術(shù)技巧的提高,其發(fā)生率已有所下降。胃癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因多為組織水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等。一般來講,發(fā)生于術(shù)后2-3天的吻合口瘺多為手術(shù)技術(shù)所致;而發(fā)生于7-9天者常是其他綜合因素所致。
三 腸梗阻胃癌術(shù)后并發(fā)癥腸梗阻的發(fā)生較復(fù)雜,包括功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。其中發(fā)生于胃癌術(shù)后10天左右的多為功能性腸梗阻,但也不絕對(duì)。
四 胃癱胃癱是胃癌術(shù)后并發(fā)癥后較常見的并發(fā)癥之一,并且往往手術(shù)徹底性越高,其出現(xiàn)的可能性越大,可能與迷走神經(jīng)切斷及胃張力改變有關(guān)。常發(fā)生于術(shù)后開始進(jìn)食或飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí),常有腹脹、胸悶、上腹不適等癥狀。
五 其他其他胃癌術(shù)后并發(fā)癥常見的還有反流性食管炎、傾倒綜合征及術(shù)后感染等,亦應(yīng)及時(shí)予以對(duì)癥處理。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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