無論在食管癌高發區或低發區均可以找到食管癌的高發家族。說明有明顯的家族性聚集現象。但是這種家族聚集現象是出于遺傳因素所致抑或出于家族成員在相當長的一段時間中接受相同的環境致癌因素所致，目前尚無定論。
食管癌的病變 食管慢性炎癥、賁門失馳緩癥、缺鐵性吞咽困難綜合征、疤痕狹窄、白斑病等可能導致癌變。
微量元素的不足 據調查我國食管癌高發區人體外環境中鉬、鋅、銅、鎳的含量均偏低。
飲食惡習 食物的物理性刺激如熱、粗、硬、吸煙、飲酒、以及營養缺乏等似與食管癌的發生有一定的關系。
亞硝胺化合物 近幾年來實驗證明誘發食管癌的亞硝胺類有20多種，這些物質存在于某些食物、蔬菜和飲水中。也可在體內和體外形成。如河南省林縣等地居民常吃的酸菜中，亞硝鹽的含量甚高。
霉菌的致癌作用 用霉變食物可誘發大鼠或小鼠食管和前胃的癌前病變或鱗癌，從這些霉變食物中可分離出白地霉、黃霉、根霉及芽枝霉等均能誘發動物腫瘤，這類霉菌與亞硝胺有促癌的協同作用。從我國調查部分食管癌的資料證明，高發區居民比低發區食用發酵和霉變的食物較多，如廣東潮汕地區居民常吃的魚露。（實習編輯：楊薇）
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