胃癌患者一旦檢查出患有胃癌在能耐受的患者一般都會選擇手術(shù)的方法進(jìn)行切除。但是手術(shù)并不能徹底的清除癌細(xì)胞，為了防止手術(shù)時腫瘤發(fā)生播散，減少胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)及發(fā)生并發(fā)癥的可能，胃癌患者在手術(shù)前后均需要得到一定的營養(yǎng)支持，胃癌患者的飲食調(diào)理對患者的康復(fù)具有極為重要的意義。那么胃癌手術(shù)前后的營養(yǎng)支持包括哪些呢？
胃癌患者手術(shù)前要做好腸道準(zhǔn)備。胃癌患者應(yīng)在術(shù)前的一日下午就開始口服抗生素，如卡那霉素1克加滅滴靈0.2克/次，共5次，于下午1-10點(diǎn)之間完成。手術(shù)前晚8點(diǎn)作清水灌腸。有梗阻癥狀者須術(shù)前三天起每晚以生理鹽水沖洗胃或食管。在手術(shù)前還要做好全身準(zhǔn)備。患者手術(shù)前的一天晚上8點(diǎn)應(yīng)靜脈滴注抗生素。靜脈滴注：琥珀酰氯霉素0.5克，慶大霉素8萬單位；5%葡萄糖注射液500毫升；于手術(shù)開始前30-40分鐘再重復(fù)一次上述劑量，使用權(quán)保持一定血濃度。
此外，胃癌患者在術(shù)前還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕煛Ｈ缭谑中g(shù)開始時，于胃管內(nèi)注射5-fu，15-30毫克/公斤。術(shù)后第一至三天再連續(xù)給予5-fu，15-20毫克/公斤，加入葡萄糖液內(nèi)靜脈滴注。
對于胃癌患者來說，手術(shù)前后要保證患者體內(nèi)的營養(yǎng)平衡。尤其是對于進(jìn)展期胃癌患者來說，多數(shù)患者都會存在不同程度的營養(yǎng)不良，包括體重下降、低白蛋白血癥和免疫功能減退等，從而影響對手術(shù)、化療的耐受力及術(shù)后的恢復(fù)。為了改善或糾正術(shù)前營養(yǎng)不良狀況減少體蛋白的消耗，可對營養(yǎng)不良者作手術(shù)前、后的營養(yǎng)支持。
手術(shù)前的營養(yǎng)支持：對現(xiàn)在的醫(yī)療條件來說，主要以結(jié)晶氨基酸混合液為氮源，高滲葡萄糖注射液作為熱卡來源。除口服飲食外，按每日0.15-0.25克氮/公斤，30-40卡/公斤給予，再加適量胰島素及電解質(zhì)。經(jīng)深靜脈播管滴注，持續(xù)一周，使之接近正氮平衡。
手術(shù)后的營養(yǎng)支持：胃癌患者在術(shù)后是不能馬上進(jìn)食的，所以患者在術(shù)后第一天開始繼續(xù)給予上述劑量的營養(yǎng)支持，為時1-2周，達(dá)到減輕負(fù)氮平衡、早日恢復(fù)正氮平衡的目的。
總之，在胃癌患者手術(shù)治療前后，做好患者的營養(yǎng)支持，對提高胃癌的治療效果有很大的促進(jìn)作用。不僅如此，還能防治胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥的發(fā)生，對胃癌患者的康復(fù)極為有利。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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