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胃癌的早期癥狀有哪些何裕隆中山大學附屬第一醫院

胃息肉會癌變嗎，不少人做胃鏡檢查發現長有息肉，他們常產生這樣的疑惑：胃息肉這種病危害大不大？會不會發生癌變？

胃息肉分兩種，一種叫腺瘤性息肉，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的，因有不同程度的不典型增生，癌變率可達10%-30%，被人們稱“癌前病變”；另一種叫增生性息肉，也叫炎癥性息肉或再生性息肉，屬于腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大空隙，有的中間夾有未成熟的細胞。絕大多數無不典型增生，癌變率只有0.4%。此外，還有與胃息肉有所不同的息肉變，如幼年性息肉變，無惡變傾向；彌漫性息肉變，癌變率可達20%；還有遺傳性息肉變等。

早期胃癌多數病人無明顯癥狀，少數人有惡心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消化道癥狀，如上腹不適、進食后飽脹，隨著病情進展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根據腫瘤的部位不同，也有其特殊表現。賁門胃底癌可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現；腫瘤破壞血管后可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀。腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁，如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等。晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現。

一般情況下，胃息肉長的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上屬于良性病變，僅少數人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等癥狀，還會發生上消化道出血，也會癌變。腺瘤性息肉雖說容易引起癌變，但也可預防，如出現上腹不適、疼痛、惡心、食欲不振或有黑便等癥狀時，及時做胃鏡檢查，采用電切術將息肉切掉。

為了防止胃息肉癌變，應堅持每年做一次胃鏡檢查，將息肉切除干凈。此外，要加強自我保健，把住吃喝這一關，盡量不給胃加重負擔。只要人人都提高警惕，就可將胃癌拒之門外。（實習編輯：張嵐）