對(duì)于胃癌化療之后的護(hù)理工作除了對(duì)胃癌患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及提高化療之后胃癌患者的體質(zhì)之外，還需要胃癌患者的靜脈護(hù)理工作，那么會(huì)和做好胃癌化療的靜脈護(hù)理工作呢？都應(yīng)該注意什么問(wèn)題呢？下面就讓我們?cè)敿?xì)的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
（1）輸液完畢用生理鹽水沖管，拔除后抬高肢體，可避免直接拔針時(shí)針頭所殘余的藥物對(duì)局部血管、針眼、皮下組織的刺激，使靜脈回流增快。
（2）護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和熟練的業(yè)務(wù)技能，掌握化療藥物的特點(diǎn)，在應(yīng)用過(guò)程中細(xì)心觀察局部反應(yīng)，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理，可以減輕或預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。
（3）用生理鹽水作引針，確定針頭在血管內(nèi)，且輸液通暢后輸入化療藥物，在輸液或推注過(guò)程中，密切觀察局部有無(wú)腫脹、疼痛等異常反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止，并按上述方法處理，可有效減輕或預(yù)防靜脈炎發(fā)生。
（4）一旦發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲，應(yīng)立即停止用藥，拔針后壓迫針眼處2～3min，抬高患肢，作好局部處理。化療藥物發(fā)生滲漏時(shí)，盡量選用冰敷或冷敷。此法適于化療藥及一些非縮血管藥外漏，可使局部血管收縮，減輕水腫或藥物擴(kuò)散，從而減輕局部組織的炎性反應(yīng)。有報(bào)道滲漏經(jīng)處理并冰敷24h可作一般熱敷。將清熱解毒、活血化瘀、消炎止痛之中藥制成膏涂抹，對(duì)各種藥物滲漏引起的水腫、瘀血、疼痛療效確切。
可采用大黃、芒硝各250g研碎后用陳醋調(diào)成糊狀，涂于無(wú)菌紗布，外敷于靜脈炎處，治療靜脈炎效果較好。也可用桃仁、生山梔研細(xì)加生理鹽水調(diào)成糊狀外敷。另外，某些藥物外敷可直接經(jīng)皮膚吸收至皮下，具有解除血管痙攣、改善微循環(huán)、抗氧化、堿化、解除局部炎癥等作用。
（5）選擇彈性好回流通暢、外橫徑較粗，便于穿刺和觀察的部位，避免多次穿刺。因?yàn)榇种膘o脈橫徑粗、血流快、縮短了化療藥物對(duì)血管的刺激時(shí)間，避免了靜脈炎的發(fā)生。
（6）化療藥外滲引起靜脈炎采用封閉注射可阻止藥物與組織細(xì)胞相結(jié)合，阻斷局部惡性傳導(dǎo)。常用0.25%～1%普魯卡因、透明質(zhì)酸酶、酚妥拉明局部封閉。
據(jù)報(bào)道利多卡因小劑量靜脈輸入直接作用于血管平滑肌，可減輕靜脈化療時(shí)的疼痛。也有報(bào)道，化療藥物引起靜脈炎早期停藥后，從原靜脈通道滴入5%碳酸氫鈉或用維生素c、透明質(zhì)酸酶、地塞米松局部環(huán)狀封閉，外涂氫化可的松軟膏并冰敷，臨床效果好。
（7）聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)先了解藥物刺激性的大小。原則上應(yīng)先靜脈滴注或推注刺激性小的藥物，再推注刺激性較大的藥物。如果幾種藥物的刺激性均較大，間隔時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)一些，一般不少于20min，中間用生理鹽水靜滴。如果靜滴或推注一種藥物后，局部出現(xiàn)發(fā)紅、斑丘疹、有阻力，應(yīng)更換穿刺部位，否則極易出現(xiàn)靜脈炎或局部壞死。
另外，胃癌化療后能活多久，還需患者加強(qiáng)自身的免疫機(jī)能，才能更好抵抗腫瘤。胃癌患者化療后身體機(jī)能差，免疫力差。胃癌化療后飲食，對(duì)胃癌患者提高自身抵抗力，發(fā)揮人體抗癌能力是非常有好處的。
胃癌化療的靜脈護(hù)理：通過(guò)上述內(nèi)容的介紹希望對(duì)于胃癌患者的護(hù)理工作人員提供一些幫助，對(duì)胃癌患者進(jìn)行更好的護(hù)理工作。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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