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胃癌治療為何要補鈣?

來源:健康一線        2016年11月28日 手機看

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胃癌的早期癥狀有哪些 何裕隆  中山大學附屬第一醫院

很多胃癌患者在手術治療之前會出現胃酸過低,甚至無游離酸,而切除術范圍又廣泛,胃酸必更低或無,胃癌病者根治性切除后,不但“食袋”變小,甚至消失。術后食物多不能再經過十二指腸,而直接進入空腸。食物也不再是逐漸進入腸道。

由于這些生理變化,有些營養素以及礦物質鐵和鈣,就有吸收不良的問題。就鈣來說,長期負平衡導致骨質脫鈣補充血鈣,久之必造成骨質疏松,個別嚴重者還可造成低血癥及骨質軟化癥。

談到胃癌康復期膳食,往往只注重蛋白質、碳水化合物和脂肪及維生素,這無疑是對的。但忽視礦物質的攝取卻是個誤區,尤其是鐵與鈣。補鈣首先就要從飲食上解決,不僅著眼鈣,還要關注磷,兩者成比例吸收,互相制約。鈣、磷以2:1最好,如小于1:2也影響鈣的吸收利用。

眾所周知,牛奶、酸奶不但含鈣高,而且鈣磷比例平衡;其它如小魚蝦、海帶、紫菜等海產品含鈣皆較高;豆類及豆制品也是重要鈣來源;有些蔬菜如莧菜含鈣也較高;其它諸如米、面皆磷>鈣。欲達膳食的鈣磷平衡,要靠配餐,不但注意葷素搭配、主副食搭配,更重要的是不要人為地與草酸含量高的菠菜和過多的脂肪同食,以免草酸和脂肪分解后脂肪酸把鈣變成不溶鈣,與過多的膳食纖維和鞣酸的搭配,也是不利于鈣的吸收利用。這都屬于不合理、不科學的配餐。、

為了彌補飲食的不足,可適當藥補。藥補時要知道:

(1)消耗胃酸的鈣對胃癌術后病人不適合,比如碳酸鈣必須與胃酸作用,生成氯化鈣才可吸收;又如牡蠣經煅制后,實際成了氧化鈣,服后與水生成氫氧化鈣,此物為堿,同樣消耗胃酸,所以胃酸,所以胃癌術后病人盡量不選用,可選用口服液(如葡萄糖酸鈣口服液)及一些鈣的絡合物。

(2)不要盲目加大鈣量,鈣的吸收利用不但受磷制約,還與1.25羥基維生素d和多種激素有關。鈣的保健用量為600mg /日。如已發生低血鈣癥,甚至已患了骨質軟化癥者,必須及時請醫生檢查治療。

(3)所服鈣的鈣當量。你吃了1克鈣片,能有多少鈣。不同的鈣含鈣量是不同的,如市場上的健骨鈣、鈣爾奇等都是碳酸鈣,其分子量為100,鈣只占40%;又如乳酸鈣只為13%。分子式、分子量不明的鈣,要仔細閱讀說明書,含鈣量仍不明者應毅然放棄。(實習編輯:張嵐)

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