殘胃癌（cancer of gastric remnant）亦稱胃手術后胃癌。因其既可發生于胃大部切除后的殘胃內，亦可發生于單純胃腸吻合，單純穿孔修補或迷走神經切斷后的全胃內。殘胃癌的發生率與首次手術方式有關。胃次全切除術后作畢氏ⅱ式和單純胃空腸吻合術者比畢氏ⅰ式者更易發生殘胃癌。殘胃癌的好發部位是吻合口，但亦可彌漫發生于整個殘胃。
殘胃癌的發生原因有如下幾點：
一、胃大部切除或迷走神經切斷后，胃呈低酸或無酸狀態，加以胃泌素分泌下降使保護性粘液減少，胃粘膜逐步萎縮。而胃手術后的膽汁、胰液和腸液的反流更損害胃粘膜，形成慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生和不典型增生，乃是殘胃癌發生的重要原因。
二、胃手術后胃酸減少，有利于細菌在胃內的生長繁殖。細菌產物及膽汁被細菌分解的代謝產物，可有促癌作用。而含硝酸鹽還原酶的細菌更能促進致癌物亞硝胺的合成。在這些致癌、促癌物的作用下，胃粘膜可能癌變。
三、胃手術后的疤痕、甚至不吸收縫線的刺激，亦可能是殘胃癌發生的因素之一。
總之，胃手術改變了胃的正常解剖和生理功能，使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下，當機體免疫功能低下時，殘胃癌即可發生。故而在胃癌手術后，也應進行藥物治療已最大限度的減少殘胃癌的發生。提高免疫能力不僅在胃癌的治療過程中有較大的治療作用，也體現在抑制殘胃癌的發生。中醫抗腫瘤藥物能提高機體免疫能力，治療癌癥，最大限度遏制殘胃癌的發生。（實習編輯：張嵐）
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