慢性胃炎常指慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。前者一般不會癌變，后者的癌變率約為6～10％。防治慢性胃炎癌變主要是指防治萎縮性胃炎癌變。
慢性萎縮性胃炎常見的不適癥狀有上腹隱痛，進食后加重，可伴食欲不振、反酸、噯氣等。依靠胃鏡檢查并取活組織做病理檢查可確診。臨床工作中接診的萎縮性胃炎患者有以下4種類型：第一類：由于害怕進行胃鏡檢查或其它原因，盡管已患萎縮性胃炎，但未確診，病人自己不知道。第二類：雖然在醫院通過胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎，但病人認為是一般胃炎，治療不積極，也不復查，更不知道有可能癌變。第三類：知道部分萎縮性胃炎可以癌變，因而產生恐懼感，不論病情輕重，強烈要求手術切除。第四類：積極防治慢性萎縮性胃炎，按醫生要求定期復查，這類病人約占1／4左右。所以，多數患有萎縮性胃炎的病人缺乏防治的一般知識。
根據胃鏡下所見和取胃粘膜病理組織檢查，將萎縮性胃炎分為輕、中、重三度，如發現腸上皮化生和不典型增生(又稱異型增生)也分為輕、中、重三度。一般而言，輕度慢性萎縮性胃炎伴輕度腸上皮化生，短時間內是不會發生胃癌的。中、重度萎縮性胃炎注意定期復查。伴重度腸上皮化生或中、重度不典型增生需要結合臨床，注意跟蹤復查，決定是否手術。少部分萎縮性胃炎發生癌變是一個慢性的過程。所以，慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎患者最好從以下幾方面正確對待：
(1)積極治療慢性胃炎，促進腺體恢復，防止發生進一步萎縮。
(2)按照醫生的要求定期復查，一般半年至1年復查1次胃鏡，并取活檢。
(3)減少各種刺激物，如煙、酒、辛辣食品等。不要暴飲暴食，不吃霉變食物，少食鹽腌、熏制、油炸食品。
(4)情緒樂觀，正確對待疾病。
(5)長期胃部不適的病人，特別是45歲以上者最好做胃鏡檢查，以確定胃炎輕重及類型，萎縮性胃炎患者應觀察有無惡變。
(6)手術治療一定要經消化專科醫生會診后與外科醫生共同決定。
(7)如果定期復查，即使發現早期胃癌，手術效果也是較好的。（實習編輯：張嵐）
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