胃泌素瘤是一種具有分泌胃泌素功能的腫瘤。其臨床表現為胃液分泌過多、慢性難治性消化性潰瘍和腹瀉等。胃泌素瘤80%—90%發生在胰腺各部,以胰頭和胰尾部位較多見,約10%—20%發生在十二指腸壁。其中60%是屬惡性的,發展緩慢,腫瘤本身因瘤體小很少引起癥狀。主要是此瘤有強的分泌胃泌素功能,胃泌素使胃分泌大量胃酸而引起一系列癥狀。
一:消化性潰瘍:胃泌素瘤引起的潰瘍特殊,面積大、多發、異位、難治,手術后迅速復發。臨床上腹痛明顯,吐酸水嚴重。
二:腹瀉:1/3患者伴腹瀉,呈大量水樣和脂肪瀉,每日達10—30次,嚴重者可產生脫水及水電解質紊亂,消瘦、營養缺乏。
對本病的根本治療是切除產生胃泌素的腫瘤,對不能發現腫瘤及腫瘤不能完全切除者可用藥物治療。抗酸藥物可控制胃痛、反酸癥狀。如已轉移者,則需用化療。因本病惡性程度低,生長較緩慢,所以多數患者術后仍能生活許多年。如果誤診為一般的消化性潰瘍病或其它疾病,而單純做潰瘍病灶切除,對瘤體沒找到也沒手術,則消化道潰瘍會迅速復發。(實習編輯:曉東)
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