1.制酸藥物 組胺h2受體阻斷劑問世后,使本病內(nèi)科治療成為可能。患者用組胺h2受體阻斷劑的藥量比普通的消化性潰瘍患者要大。甲氰咪胍0.6,q4h。(少數(shù)患者可達(dá)5~10g/d);雷尼替丁0.3,q8h。法莫替丁20mg,q4h。為減少組胺h2受體阻滯劑的用量,可合用抗膽堿能藥物起協(xié)同作用。奧美拉唑和蘭索拉唑是壁細(xì)胞酸泵酶抑制劑,可強(qiáng)烈抑制各種刺激引起的胃酸分泌,是本病治療最有效藥物,前者劑量為60mg,b.i.d;后者為60mg,qid。長期治療能很好耐受。制酸藥物的用量應(yīng)按人而異,一般主張bao<10meq/h,胃大部切除術(shù)后則bao<5meq/h,才是藥物治療劑量足夠的標(biāo)準(zhǔn)。對腫瘤不能切除者,制酸藥物的治療將是長時(shí)期的,不中斷的,否則易發(fā)生消化性潰瘍的并發(fā)癥。
2.化療藥物 適用于腫瘤不能切除及已有轉(zhuǎn)移者。鏈佐霉素對腫瘤有治療作用。必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用5-氟尿嘧啶(5-fu)療效更好。目前多主張從腹腔動脈插管行鏈佐霉素介入治療,可起到減少不良反應(yīng)和增加療效的作用。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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