1.b型超聲波、ct、mri、111in-pentetreotide掃描:屬無(wú)創(chuàng)傷性檢查,應(yīng)首先采用,有助于胃泌素瘤的定位和瘤體大小的診斷。
2.纖維內(nèi)鏡和超聲內(nèi)鏡檢查:可發(fā)現(xiàn)上消化道潰瘍和粘膜皺襞的變化,也可發(fā)現(xiàn)存在于胃、十二指腸和胰腺內(nèi)的胃泌素瘤。
3.選擇性血管造影術(shù):是在上述檢查陰性時(shí)有效的輔助檢查手段。常經(jīng)腹腔動(dòng)脈插管行腸系膜上動(dòng)脈和胰血管造影術(shù),約50%病例可有陽(yáng)性表現(xiàn)。
4.經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈插管抽血樣本(ptpvs)可分別收集胰、十二指腸、空腸靜脈血來(lái)測(cè)定胃泌素濃度,有助于定位診斷。
5.手術(shù)探查:應(yīng)仔細(xì)探查胰腺、十二指腸、脾門、肝臟及其附近淋巴結(jié)有無(wú)腫瘤存在。有條件的醫(yī)療單位可術(shù)中進(jìn)行超聲探查,及經(jīng)門靜脈插管分別收集胰及十二指腸靜脈血液,測(cè)定其血清胃泌素的濃度,對(duì)定位有一定價(jià)值。未發(fā)現(xiàn)腫瘤者,可取胰腺活組織作冰凍切片病理學(xué)檢查,以鑒定有無(wú)胰島細(xì)胞增生及微小腺瘤病。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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