消化性潰瘍是本病最常見的癥狀，發生率約占90%，其中，75%患者以上腹疼痛為主訴，其疼痛特點很難與一般潰瘍病區別，但對抗潰瘍藥物反應差是其特征，有些病人疼痛程度重，持續不緩解，呈進行性病程；其出血、穿孔等并發癥也比一般的潰瘍病多見；當按一般的潰瘍病行胃大部切除時，往往在術后早期即很快出現吻合口的潰瘍、穿孔和出血，這是本病臨床特征之一。
本病多數潰瘍呈單發性，中等以下大小，可有多發或巨大潰瘍，據報道，本病潰瘍約75%分布于十二指腸球部，14%分布于十二指腸降部，11%分布于空腸，此特征與一般的潰瘍病潰瘍分布有顯著差別。
此外，還可見胃腸道粘膜有明顯的充血、水腫及糜爛、胃粘膜肥厚及食管反流癥狀，甚至出現食管潰瘍、狹窄和barrett食管，這種特征也是一般消化性潰瘍病所少見的。 本病的第二個常見癥狀是腹瀉，發生率大約占1/3，其主要原因是胃泌素瘤所致的高胃酸分泌。大量酸性胃液進入腸腔，超過了小腸的中和能力，造成小腸粘膜直接損傷，還可使胰脂肪酶呈不可逆性滅活，并刺激促胰液素大量釋放，使胰液分泌增加。
此外，胃泌素本身可促進水和電解質分泌并抑制其吸收。以上因素，導致了腹瀉。多數患者腹瀉時常伴隨腹痛，少數患者可以僅見腹瀉，并以此為首發癥狀，而無消化性潰瘍，其大便可呈水樣，常為間歇性，并隨消化性潰瘍癥狀變化而變化，嚴重者可引起脫水、酸堿失衡及電解質紊亂，部分患者可伴見脂肪吸收不良或維生素b12缺乏癥。 對于家族性胃泌素瘤患者，大多有家族內分泌腺瘤病史或潰瘍病家族史，其胰腺外病變以甲狀旁腺腺瘤、增生伴機能亢進最為常見，可見骨痛、病理性骨折等表現。大部分病人均有垂體瘤，但只有30%左右有相應的癥狀。 應該指出，胃泌素瘤本身的臨床癥狀在家族性與散發型胃泌素瘤患者并無區別。（實習編輯：曉東）
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