苔蘚硬化型外陰白斑可見于任何年齡,多見于40歲左右婦女。其主要是由病變而引起的表皮增厚,表皮基底層色素脫失以及真皮淺層血管減少,致使外陰皮膚或粘膜色澤減退或呈白色。其病理特征表現為表皮層過度角化甚至出現角栓,表皮萎縮變薄,黑色素細胞減少,上皮角變鈍或消失,真皮淺層水腫,膠原纖維結構喪失,真皮中層有淋巴細胞浸潤。
臨床癥狀主要為外陰瘙癢,瘙癢程度較增生型營養不良為輕,有時伴有疼痛癥狀。病變區常累及大小陰唇、陰蒂、后聯合甚至肛門周圍。病變部位皮膚粘膜變白變薄,大小陰唇、陰蒂萎縮,干燥彈性差,常出現皸裂。小陰唇消失,變成平坦狀,陰蒂包皮粘連,陰道外口狹窄,造成性交困難或疼痛。
女性如在絕經期出現此病,大小陰唇皮膚變薄,有瘙癢和刺痛感,外陰萎縮,陰道口狹窄引起性交困難。幼女期如患此病,癥狀主要為小便后局部刺激不適,或瘙癢、疼痛。
檢查可見大小陰唇或肛周出現白色病損區,皮膚變薄,伸展性較差,但至青春期后,多數患者病變可自行消失。主要癥狀為病變區發癢但一般遠較增生型病變為輕,晚期出現性交困難。病變累及外陰皮膚粘膜和肛周圍皮膚。除皮膚或粘膜變白、變薄干燥易皸裂外,并失去彈性,陰蒂多萎縮且與包皮粘連,小陰唇平坦消失。
晚期皮膚菲薄皺縮似卷煙紙陰道口攣縮狹窄,僅容指尖。幼女患苔蘚硬化型外陰白斑多在小便或大便后感外陰及肛周不適外陰及肛周區出現鎖孔狀珠黃色花斑樣或白色病損。(實習編輯:王凌)
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