中毒性腦病是毒物引起的中樞神經系統器質性病變,可出現多種臨床表現。那么小兒急性中毒性腦病的癥狀有哪些?
大多侵犯0~3歲的小兒,而且病情較嚴重。大腦損害癥狀多在原發病后幾天或1~2周出現,一般在原發病最嚴重時出現,并多數病例神經系統癥狀在24小時內消失,不留后遺癥,但有的病例昏迷可持續數天或數周,昏迷時間愈長留下后遺癥的可能性愈大,后遺癥如智力低下、失明、癱瘓、反復驚厥發作等。臨床表現為在原發病的基礎上出現高熱、頭痛、嘔吐、驚厥和昏迷,亦可見腦膜刺激征,但并不明顯。腱反射可增強、減弱或消失。
在小兒時期很多都可出現腦病的癥狀,以痢疾多見,傷寒、流感、暴發性肝炎、瘧疾也不少見。此外鉛、砷、汞、一氧化碳及酒精中毒也可引起腦病癥狀。大腦損害癥狀多在原發病后幾天或1~2周出現,有的患兒在急性感染起病后數小時發生。由于腦部病變之輕重程度不同,故臨床表現多種多樣。發病大多驟起,突然出現高熱(僅少數體溫正常或低下)、頭痛、嘔吐、煩躁或嗜睡、肢涼、面色蒼白、尿少、驚厥和昏迷。
前囟易見膨隆,常有全身性強直性肌痙攣,偶爾有一側或雙側肢體癱瘓。亦可見腦膜刺激征,并非突出。腱反射增強、減弱或消失。若經適當治療后腦病癥狀可在24小時內消失,沒有后遺癥。如果昏迷時間持久,長達數天到數周,則可能引起小兒智能不全、失明、肢體強直不能彎曲或癱瘓等嚴重后遺癥。少數嚴重患兒可因呼吸衰竭于較短時間內死亡。
醒轉的患兒依病情輕重而有不同折轉歸。重癥患者可有不同程度的視力障礙、聽力減退、顱神經麻痹、單癱或多肢癱、智能減退及其它精神障礙,另一些患兒則從昏迷轉為去質狀態或去大腦強直狀態,輕癥者多可恢復,但有的可能仍會注意力不集中、學習接受能力降低、行為異常和性格改變等。
診斷根據:急性感染的病程中,突然出現高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、譫妄、驚厥及昏迷等癥狀,以及腦脊液壓力明顯增高而不伴有其他變化,即可診斷為急性中毒性腦病。(實習編輯:張麗)
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