與流腦患者的密切接觸者，既往又未接種過流腦菌苗者，特別是托幼機構的嬰幼兒、學齡兒童、新兵、小暴發流行的村莊居民、集體宿舍中的工人等應該服用化學藥物預防。
磺胺藥如磺胺嘧啶每天2克共服2天。國內很多報道其預防效果不佳，消除咽部帶菌也不理想。二甲胺四環素每天200毫克，共服3天，能消除67.4%一84%的帶菌者。但有前庭癥狀的副作用報告。利福平每天1.2克，共服2天，兒童1—12歲每公斤體重10毫克，1歲以下每公斤體重每天5毫克，有91%一95%的除菌效果。利福平加二甲胺四環素(劑量同上)，聯合用藥后2周咽部消菌效果100%。但服用利福平者10%出現耐藥菌株；聯合用藥者33.3%出現頭痛、頭暈及胃腸道癥狀。螺旋霉素，兒童每公斤體重每天50毫克；成人1天3克，分3次服，連服2天。該藥的最小抑菌濃度為1.6微克/毫升，預防后2周除菌效果達97.8%一100%；有0.2%的菌株可產生耐藥；是法國目前推薦用于流腦的預防藥。
我國70年代曾報道用“狗乃根”及“黃藤”等中草藥，認為可以預防流腦。后經嚴格對照觀察均證明無效。建議中草藥預防流腦必需經科學實驗證實后才能推廣使用。
搶救暴發型流腦時如何應用阿托品及去甲腎上腺素
自上世紀60年代開始，由于人們對暴發型流腦的發病機制有了新的認識，發現暴發型流腦主要與全身急性微循環障礙有關。重度休克時，可見微小動脈及毛細血管前括約肌擴張，而微小靜脈收縮，造成毛細血管床淤血。給予阿托品可解除微小動脈的收縮并使毛細血管后括約肌擴張，因此解決了微循環的灌流問題，改善了組織臟器功能。自從使用阿托品以及后來又應用山茛菪堿和東茛菪堿治療暴發型流腦以來，重癥休克型流腦的病死率已有明顯的下降。但是遇到搶救休克時，由于病情輕重不一，流腦病情變化快，每個醫生經驗不同，有時會有不同的主張，甚至原則上的分歧，有的會主張立即用阿托品或茛菪類藥物，有的看血壓不升，病情嚴重，主張立即用去甲腎上腺素提升血壓，到底何種辦法正確呢?我們認為，要取得治療的良好效果，在于正確地分析病情，合理地使用這兩類藥物。（實習編輯：張麗）
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