日韩免费一区二区,在线综合+亚洲+欧美中文字幕,欧美伊人久久大香线蕉综合69

心臟功能的減弱，可由于原發(fā)性心肌病變?nèi)缧募⊙谆蛐募〔。蚱渌募〈x營養(yǎng)障礙等，使心肌無力承擔正常的負荷；也可能是繼發(fā)于心臟容量或壓力負荷過重，如先天性間隔缺損或主動脈瓣關閉不全，產(chǎn)生血液分流或反流，增加心室容量負荷；或如肺動脈瓣或主動脈瓣狹窄，高血壓等，使心室壓力負荷過大；或兩者兼而有之。

充血性心力衰竭在胎兒期即可發(fā)生，嬰兒期兒童期多見。嬰兒期引起心力衰竭的主要病因為先天性心血管畸形，常見有室間隔缺損、完全性大血管轉(zhuǎn)位、主動脈縮窄及動脈導管未閉及心內(nèi)膜墊缺損。出生后即發(fā)生心力衰竭者以左室發(fā)育不良綜合征、完全性在動脈轉(zhuǎn)位最常見。以上病因所引起的心力衰竭多呈慢性充血性心力衰竭。心肌炎、重癥肺炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥及陣發(fā)性室上性心動過速嬰兒期發(fā)生急性充血性心力衰竭的主要病因。近年川崎病發(fā)病數(shù)增多，為嬰幼兒心力衰竭病因之一。4歲以后兒童引起充血性心力衰竭的原因主要為風濕熱及心肌病：①急性心肌炎或心臟炎；②遺留的慢性瓣膜病。在小兒時期以前者為主。

心肌炎如病毒性心肌炎、白喉性心肌炎及急性鏈球菌感染所引起的感染性心肌炎常發(fā)生急性充血性心力衰竭。嚴重貧血及維生素b1缺乏癥等疾病，因影響心肌功能，可引起心力衰竭。克山病為我國地方性心肌病，可于兒童期發(fā)病，2歲以前很少見，為流行地區(qū)心力衰竭的主要病因。

小兒高原性心臟病多見于海拔3000m及以上的高原地區(qū)，初步認為高原慢性缺氧引起肺動脈高壓癥是本病的發(fā)病原因。

其他少見的病因如感染性心骨膜炎、肺原性心臟病、維生素b1缺乏癥、心型糖原累積病及高血壓等。靜脈輸液量過多或速度動之以情，可引起急性心力衰竭，尤其在營養(yǎng)不良的嬰兒。

急性心包炎、心包只液及慢性縮窄性心包炎均可引起靜脈回流受阻，發(fā)生靜脈瘀積，心室舒張期充盈不足、心搏出量下降，發(fā)生心包堵塞癥，癥狀與充血性心力衰竭相似，但其病理生理改變及治療方法均不同，故不屬于真正充血性心力衰竭。

急性心臟病變可以立即引起心力衰竭，但慢性心臟病發(fā)生充血性心力衰竭常有誘因，常見誘因有：①感染，特別是呼吸道感染，左向右分流的先天性心血管畸形常因并發(fā)肺炎而誘發(fā)心力衰竭；風濕熱為引起風濕性心臟病心衰的主要誘因。②過度勞累及情緒激動。③貧血及營養(yǎng)不良可加重心臟負擔及損害心肌。④心律失常，以陣發(fā)性室上性心動過速及心房顫動為常見。⑤鈉攝入量過多。⑥停用洋地黃過早或洋地黃過量。慢性充血性心衰患者，常可因停服洋地黃而誘發(fā)心力衰竭復發(fā)。洋地黃過量所致的毒性反應常可引起難治性心力衰竭。⑦應用抑制心臟藥物如心得安等，常可減弱交感神經(jīng)加強心肌收縮功能的作用，誘發(fā)心力衰竭。（實習編輯：張嵐）