過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病，多由于機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，引起廣泛的小血管炎，使小動脈和毛細血管通透性、脆性增加，伴滲出性出血、水腫。臨床以皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀斑為主要表現(xiàn)，最多見于下肢、臀部，對稱分布，分批出現(xiàn)，瘀點大小不等，呈紫紅色，可融合成片或高出皮面，呈出血性丘疹或小蕁麻疹，部分患者有癢感，并伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿、黑便等。根據(jù)本病臨床表現(xiàn)，可歸屬于中醫(yī)“肌衄”、“紫斑”等范疇，其病機多由于脾氣虛弱、陰虛火旺致血失統(tǒng)攝，或感受風、火、濕、熱等等，損傷血絡(luò)，迫血妄行，溢于肌膚而發(fā)生紫癜。應(yīng)用非處方中成藥治療本病具有服用方便、療效顯著、副作用小的特點。
一、風熱傷絡(luò)型：癥見斑色初起鮮紅，后漸變紫，分布較密，發(fā)出與消退均快，部位游走不定，伴有瘙癢，關(guān)節(jié)腫痛，口渴咽干，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等。多由于外感風熱之邪，熾于血分，郁于肌膚，損傷血絡(luò)，迫血妄行，外溢肌膚而成紫癜。治宜疏風清熱、涼血化斑，可選用銀翹解毒丸，此藥由連翹、金銀花、紫花地丁、蒲公英、梔子、黃芩、大黃、玄參、蟬蛻、白芷、防風、白鮮皮、甘草等組成，每次服6克，每日3次。其它功用相似的如清血解毒丸、牛黃上清丸等也可參考選用。
二、濕熱蘊阻型：癥見皮膚紫癜，色澤暗紅，多發(fā)于下肢，常伴腱踝腫脹，或見紫黑血皰，有時糜爛，兼見咽干口苦，腹脹微痛，惡心嘔吐，食欲不振，身倦乏力，頭重如裹，大便黏滯不爽，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)等。多由于感受濕熱之邪，或平素恣食肥甘酒酪之物，損傷脾胃，運化失司，濕熱內(nèi)生，濕熱與氣血相搏，致血熱絡(luò)損，外溢肌膚則成紫癜。治宜清熱利濕、涼血消斑，可選用清胃黃連丸，此藥由黃連、石膏、梔子、黃柏、丹皮、玄參、生地、赤芍、連翹、桔梗、甘草等組成，每次服9克，每日3次。其它功用相似的如龍膽瀉肝丸(片)、當歸龍薈丸等也可參考選用。
三、陰虛火旺型：癥見皮膚斑塊青紫或黯紅，時輕時重，時發(fā)時愈，兼有鼻齒衄血，顴紅低熱，手足心熱，腰膝酸軟，失眠盜汗，口燥咽干，舌紅少津，脈細數(shù)等。多由于素體陰虛，或久患火毒燥熱之癥，耗損陰津，虛火內(nèi)熾，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，溢于肌膚而成紫癜。治宜滋陰降火、清熱止血，可選用大補陰丸，此藥由熟地、知母、黃柏、龜板、豬脊髓等組成，每次服1丸，每日3次。其它功用相似的如知柏地黃丸、二至丸等可參考選用。
四、氣不攝血型：癥見紫癜反復(fù)出現(xiàn)，瘀點或瘀斑顏色淡紫，病程較長，伴有面色少華，氣短懶言，汗多乏力，語聲低微，易患感冒，舌淡，脈細無力等。多由于素體脾氣虛弱，或飲食勞倦損傷脾氣，致氣虛不能攝血，血不循經(jīng)，溢于脈外，滲于肌膚而成紫癜。治宜健脾益氣、養(yǎng)血攝血，可選用血得寧沖劑，此藥由黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、防風、十大功勞、白及、生地等組成，每次服1袋，每日3次。其它功用相似的歸脾丸、人參養(yǎng)榮丸等也可參考選用。（實習編輯：張麗）
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