過敏性紫癜是小兒時期全身性疾患引起腎小球腎炎最常見的原因。目前認(rèn)為過敏性紫癜性腎炎是一種與免疫有關(guān)的全身性小血管炎。近年發(fā)病有增高的趨勢。過敏性紫癜性腎炎年長兒發(fā)病較多，絕大多數(shù)患兒以皮膚紫癜為前發(fā)癥狀，其次有腹痛及腸胃道出血，可表現(xiàn)黑便、血便或僅潛血試驗陽性，常伴有關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)周圍腫脹。腎臟受累癥狀一般在紫癜出現(xiàn)后發(fā)生，有輕毒浮腫、血尿、蛋白尿，少數(shù)病例可發(fā)生急性腎功能不全。
過敏性紫癜性腎炎大部分病兒找不到明確的病因。上呼吸道感染、藥物過敏、預(yù)防接種及蟲咬等有可能引起發(fā)病。引起紫癜性腎炎的過程很可能包括抗原、抗體及補體三方面形成免疫復(fù)合物沉著于血管的過程。
過敏性紫癜性腎炎根據(jù)在紫癜的病程中或消退后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿或蛋白尿、管型者即可作出臨床診斷。血iga在急性期高于正常，血沉初期增快，血中可查到iga免疫復(fù)合物。腎穿刺或組織檢查主要是系膜增生改變。免疫熒光檢查系膜處iga沉著是過敏性紫癜性腎炎的特征性改變。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對過敏性紫癜性腎炎的治療以對癥為主，包括急性期休息，控制感染 ，尋找并去除可能的過敏原。腎上腺皮質(zhì)激素對過敏性紫癜性腎炎的效果尚難作肯定，對一般輕癥及腎炎型患者，不主張應(yīng)用，對腎病型可試用。
中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有過敏性紫癜性腎炎這一名稱，一般可歸于“血癥”、“斑疹”等門類中。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒腠理不密，表衛(wèi)不固，易感受外邪從陽化熱;小兒脾常不足，脾胃易受損，氣血生化不足，統(tǒng)攝血液功能削弱;小兒脾常不足，脾胃易受損，氣血生化不足，統(tǒng)攝血液功能削弱;小兒體稟陽有余而陰不足，久病失調(diào)使肝腎陰虧，虛火內(nèi)生，血隨火動，以上種種原因都可引起紫癜。紫癜性腎炎的原因尚與中醫(yī)“水腫”形成機理有關(guān)。（實習(xí)編輯：張麗）
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