過敏性紫癜是一種侵犯皮膚或其它器官的毛細血管和細小血管的過敏性炎癥性疾病，其特點是血小板不減少，可伴腹痛、關(guān)節(jié)痛，或出現(xiàn)腎損害。本病可見于任何年齡，但以兒童及青少年多見，男性多于女性。除腎功能衰竭、腦出血外，一般預(yù)后良好，大多在4-8周左右好轉(zhuǎn)，也可因多次反復(fù)而遷延數(shù)月或數(shù)年。
病因和發(fā)病機制
本病致病因子復(fù)雜，發(fā)病機制尚未完全闡明，目前認為本病為一種免疫反應(yīng)性疾病。細菌（如溶血性鏈球菌）、病毒（如流感病毒、巨細胞病毒）、食物（魚、蝦、蟹、蛋、奶、海鮮等）、藥物（水楊酸鹽類、抗生素類、巴比妥類）、接種牛痘、傷寒、肝炎等疫苗、蟲咬及其它變應(yīng)原等誘因均可促使發(fā)病；惡性腫瘤和自身免疫性疾病亦可導(dǎo)致本病。由于抗原抗體反應(yīng)，免疫復(fù)合物在血管壁沉積、激活補體，導(dǎo)致毛細血管和小血管壁及其周圍產(chǎn)生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產(chǎn)生紫癜和各種局部及全身癥狀。
治療策略
1.尋找并去除誘因，避免可疑的有關(guān)食物和藥物；清除感染病灶，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。
2.臥床休息，以利于皮膚紫癜消退和減少其復(fù)發(fā)。
3.單純皮膚型者可用抗組胺藥、路丁、葡萄糖酸鈣加大劑量維生素c3-5克，或甘草甜素等治療。
4.對于有嚴重皮膚損害的過敏性紫癜或者關(guān)節(jié)型、腹型紫癜患者，可予中等劑量皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。常用強的松0.5-1mg/kg/d，每日一次口服，或相當(dāng)量的地塞米松或甲基強的松龍每日靜脈滴注，病情好轉(zhuǎn)后改強的松口服，逐漸減量停藥。療程一般1~2周，腎型者可酌情延長。激素對腎型往往療效不佳，也不能防止復(fù)發(fā)。腎型患者可加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤進行治療，療程2~3月。也可采用激素和免疫抑制劑聯(lián)合療法。
5. 對于紫癜性腎炎患者可加用抗凝藥物，如雙嘧達莫（潘生丁）、肝素或低分子肝素鈣，也可用中藥致康膠囊。
6.對癥治療 關(guān)節(jié)腫痛者可口服阿司匹林（勿用于合并腸道出血的患者）；腹痛明顯者可注射654-2；消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療，必要時限制飲食；發(fā)生腸套疊、腸梗阻、大出血者應(yīng)考慮手術(shù)治療。。
7. 中醫(yī)中藥辯證施治有一定療效，血熱者以涼血止血為主，氣血不足者以益氣攝血為主。（實習(xí)編輯：張麗）
02:03
02:14
02:25
02:28
02:33
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號