結(jié)核病可造成能量和營(yíng)養(yǎng)素的大量丟失，患者往往因“入不敷出”導(dǎo)致中度至重度的蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良，而各類維生素及礦物質(zhì)也往往處于負(fù)平衡狀態(tài)。患者表現(xiàn)為消瘦、乏力等。而營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)進(jìn)一步加重結(jié)核病的病情，造成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響患者的臨床預(yù)后。大量臨床研究已經(jīng)明確，補(bǔ)給充足的熱量和營(yíng)養(yǎng)素，有效糾正營(yíng)養(yǎng)不良，可滿足結(jié)核病病灶修復(fù)的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)患者康復(fù)。
1.給予高能量結(jié)核病是典型的慢性消耗性疾病，其能量消耗遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人。有研究表明，結(jié)核病患者的能量消耗是健康狀態(tài)下的1.5倍，甚至更高。同時(shí)，若能量不能及時(shí)補(bǔ)充，還可導(dǎo)致蛋白質(zhì)被迫燃燒，從而導(dǎo)致蛋白質(zhì)的嚴(yán)重消耗。為此，給予高能量膳食是必需的。患者進(jìn)行極輕或輕體力活動(dòng)時(shí)，每日所需的熱量為40～50千卡/公斤體重，全日總能量應(yīng)達(dá)到2400～3000千卡。為此，應(yīng)保證主食攝入。成年男性病人每日主食應(yīng)達(dá)到8兩以上，成年女性應(yīng)達(dá)到6兩以上。可選用紅薯、山藥、土豆、芋頭等富含淀粉的食物；保證一定量的烹調(diào)用植物油，每日約30～40克；可適當(dāng)選用巧克力、小糕點(diǎn)等作為加餐進(jìn)食。
2.給予高蛋白質(zhì)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量結(jié)核病患者蛋白質(zhì)消耗過(guò)多，造成修復(fù)組織的營(yíng)養(yǎng)元素缺乏，結(jié)核病灶難以愈合。因此，給予結(jié)核病患者每日1.2～1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì)是營(yíng)養(yǎng)治療的重要內(nèi)容。每日蛋白質(zhì)總量要達(dá)到80～100克，并且應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白的入量，各類肉、禽、水產(chǎn)品、蛋、奶制品、大豆制品應(yīng)占蛋白質(zhì)總攝入量的75%以上。為此，每日應(yīng)保證2袋鮮牛奶（共計(jì)500毫升）或等量的豆?jié){，1～2個(gè)雞蛋，3～4兩瘦肉，2～3兩豆制品。對(duì)嚴(yán)重低蛋白血癥的患者，還可補(bǔ)充蛋白粉。
3.給予高維生素結(jié)核病可造成各類維生素缺乏，維生素缺乏又可進(jìn)一步損害免疫力，使結(jié)核病灶難以修復(fù)。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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