脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病,一般多發生于小兒,部分患者可發生弛緩性神經麻痹,故又叫小兒麻痹癥。該病毒可分為三型,型間很少有交叉免疫,故患過一次脊髓灰質炎后還可再患。
小兒麻痹癥潛伏期為3~35天,一般為5~14天。
臨床分期:
1.前驅期有發熱、乏力、全身不適、上呼吸道感染及胃腸炎癥狀,持續1~4天。
2.癱瘓前期可在前驅期癥狀消失后1~6天再次發熱(雙峰熱),而至本期,或由前驅期直接進入,或以本期直接起病,有高熱、劇烈頭痛、嘔吐、頸強直、克氏征陽性等,同時常有全身肌肉疼痛、多汗等。
3.癱瘓期多于病程2~7日,體溫開始下降時出現癱瘓并逐漸加重,至體溫正常后停止。癱瘓有以下幾類:
①脊髓型:最常見,呈不對稱弛緩性癱瘓,多為下肢,其次為上肢,頸背肌、隔肌、肋間肌亦可癱瘓,近端大肌群較遠端小肌群癱瘓出現早且重,感覺多不受影響。
②腦干型(球麻痹或延髓麻痹型):病變主要在延髓及橋腦,可有顱神經麻痹,呼吸中樞麻痹,血管運動中樞麻痹等,并出現相應癥狀。
③腦型:較少見,有病毒性腦炎表現。
④混合型:以脊髓型合并腦干型較多見。(實習編輯:權小龍)


