世界衛(wèi)生組織宣布在西太平洋地區(qū)已根除小兒麻痹癥之后，近日又雄心勃勃地計(jì)劃在全世界范圍內(nèi)根除小兒麻痹癥。但是發(fā)表在《柳葉刀》上的兩篇著眼于亞洲區(qū)日本和老撾的調(diào)查報(bào)告卻表明：消滅小兒麻痹癥的任務(wù)還很艱巨。

小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起。病毒由口腔進(jìn)入人體內(nèi)，在喉和小腸內(nèi)繁殖以后，入侵神經(jīng)系統(tǒng)。潛伏期為4～35天，起始的癥狀包括發(fā)燒、乏力、頭疼、嘔吐、便秘或腹瀉、頸部僵硬和四肢疼痛。麻痹是脊髓灰質(zhì)炎感染最令擔(dān)心的后果，有時(shí)甚至?xí)l(fā)生窒息死亡。脊髓灰質(zhì)炎病毒在人、動(dòng)物或昆蟲(chóng)等生物體內(nèi)存活期短，且脊髓灰質(zhì)炎疫苗能產(chǎn)生對(duì)該病的終生免疫，因此根除小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)是可能的。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，根除小兒麻痹癥的前提是全球兒童5歲前必須接受口服疫苗。

在第一項(xiàng)研究中，日本東京國(guó)家傳染病研究所的吉田弘博士及其研究小組分離出了29種脊髓灰質(zhì)炎病毒變異毒株，他們相信這是使用了含有減毒活疫苗的口服疫苗的結(jié)果。他們還對(duì)日本一條含有未經(jīng)處理污水的河水進(jìn)行了若干月的監(jiān)測(cè)，從中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒。由于附近大多數(shù)人與該受污染的河水沒(méi)有接觸，研究人員估計(jì)這是一個(gè)感染源的可能性較低。他們認(rèn)為：口服減毒活疫苗本身就制造了一個(gè)病毒的“危險(xiǎn)環(huán)境”，即活疫苗自身可引起小兒麻痹癥。盡管有可能從人群社區(qū)和環(huán)境中消除野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒，但只要口服的減毒活脊髓灰質(zhì)炎疫苗沒(méi)被滅活疫苗代替，將會(huì)很難完全根除脊髓灰質(zhì)炎病毒。

在該刊物上發(fā)表的另一項(xiàng)研究報(bào)告中，東京日本國(guó)際醫(yī)學(xué)中心的黑川博士和同事們認(rèn)為：老撾存在著小兒麻痹癥病毒由其周邊國(guó)家傳入并有重新暴發(fā)的危險(xiǎn)。老撾是一個(gè)被越南、中國(guó)、緬甸、泰國(guó)和柬埔寨包圍的內(nèi)陸國(guó)家，由于目前整個(gè)國(guó)家進(jìn)行邊界開(kāi)放政策，人口流動(dòng)的增加將增加從東南亞輸入小兒麻痹癥的風(fēng)險(xiǎn)。而且該國(guó)許多人對(duì)小兒麻痹癥的癥狀和體征一無(wú)所知，盡管進(jìn)行了大規(guī)模的種痘運(yùn)動(dòng)，成功率仍只不過(guò)在30%和60%之間。黑川博士的研究組提到：這些數(shù)據(jù)顯示在種痘運(yùn)動(dòng)之后，易感人群數(shù)將迅速增加。

2000年以后，小兒麻痹癥將仍會(huì)在20個(gè)國(guó)家存在，主要是由于貧窮、戰(zhàn)爭(zhēng)和隔離使這些國(guó)家的孩子們很難得到預(yù)防接種。在剛過(guò)去的九月份，國(guó)家首腦、商界領(lǐng)袖和名人在聯(lián)合國(guó)舉行的小兒麻痹癥最高級(jí)會(huì)議上簽署了一份備忘錄，強(qiáng)調(diào)在2005年前在世界范圍內(nèi)根除小兒麻痹癥。世界衛(wèi)生組織總干事認(rèn)為這是可能的，因?yàn)槿ツ耆澜缬谐^(guò)7000例小兒麻痹癥患者，但是今年到目前為止，只有不超過(guò)2000例。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）