小兒先心病是比較嚴(yán)重的疾病，很多患兒的生命因?yàn)榧膊〉年P(guān)系早早的就終結(jié)了。這讓很多家長(zhǎng)都痛不欲生，隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，很多先心病的治療得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，下面我們一起看看關(guān)于先心病的治療方法。
臨床最常見(jiàn)的幾種小兒先天性心臟病治療中手術(shù)療法如下：
1.室間隔缺損(VSD)：
易產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓、肺部感染等，特別是5mm以上的缺損，一般在6-24個(gè)月左右手術(shù)治療，曾經(jīng)有肺炎心衰的，應(yīng)爭(zhēng)取早日外科手術(shù)。
2.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)：
動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒血液經(jīng)肺動(dòng)脈至主動(dòng)脈的主要通道，出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、導(dǎo)管的平滑肌收縮，以致導(dǎo)管生理性閉合。足月兒這種閉合在生后10小時(shí)出現(xiàn)，48小時(shí)96％閉合。2年3個(gè)月內(nèi)解剖性閉合。絕大多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)閉合。如果在1周歲時(shí)導(dǎo)管仍然開(kāi)放，則應(yīng)手術(shù)閉合。則需進(jìn)行小兒先天性心臟病的治療，常用的手術(shù)方法是介入封堵術(shù)、動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)等。
3.房間隔缺損(ASD)：
此類小兒先天性心臟病的小部分在1歲內(nèi)可以自行閉合。如超過(guò)5mm，并有心臟擴(kuò)大，肺血增加，就應(yīng)通過(guò)手術(shù)進(jìn)行小兒先天性心臟病治療。這時(shí)的小兒先天性心臟病治療主要是在體外循環(huán)下行房缺修補(bǔ)手術(shù)。房間隔缺損可分為小、中、大型缺損。幼兒其缺損小于0.5cm者為小型，0.5～1.0cm者為中型，1.0cm以上者為大型。大型房間隔缺損癥狀極嚴(yán)重，可出現(xiàn)心衰、肺炎等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)嚴(yán)密關(guān)注，及早進(jìn)行先天性心臟病治療。
通常認(rèn)為患兒房缺“小于5mm”可以不用進(jìn)行小兒先天性心臟病治療。但需要定期心臟彩超復(fù)查。而中型房間隔缺損應(yīng)在2～3歲進(jìn)行治療。大型房間隔缺損缺損由于癥狀重，對(duì)小兒危害很大，如果小兒先天性心臟病治療延誤可危及生命，因此應(yīng)聽(tīng)取心臟醫(yī)師意見(jiàn)，及早進(jìn)行小兒先天性心臟病治療，如出現(xiàn)心衰、肺炎等嚴(yán)重癥狀，可在半歲內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。
4.法樂(lè)氏四聯(lián)癥(TOF)：
包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、右室肥厚和主動(dòng)脈騎跨四種畸形。法樂(lè)氏四聯(lián)癥不手術(shù)預(yù)后很差，約50％的患兒可能在3年內(nèi)死亡。患兒多在6-12月左右進(jìn)行手術(shù)，如手術(shù)及時(shí)，此類小兒先天性心臟病治療效果較好。重癥者，手術(shù)時(shí)間應(yīng)提前。臨床癥狀較輕者，可等到2-3歲以后施行根治術(shù)，因?yàn)檫@時(shí)手術(shù)成功率高、死亡率低。大部分患兒可以行根治性手術(shù)，一次矯治四個(gè)畸形。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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