消化道出血是指由消化道及其他系統疾病致嘔血和(或)便血。臨床病癥視其出血量的不同而定,出血量大、速度快,可致出血性休克;若少量慢性出血,則無明顯的臨床癥狀,僅有大便出血潛血陽性,部分患兒可出現慢性貧血的表現。根據出血部位的不同分為上消化道出血和下消化道出血。
一、消化道局部病變:
(一)食管:胃食管返流和各種病因所致食管炎,門脈高壓所致食管下段靜脈曲張破裂,食管賁門黏膜撕裂癥,食管裂孔疝。
(二)胃和十二指腸:是消化道出血最常見的部位。各種原因所致胃潰瘍或胃炎、十二指腸球炎或潰瘍(大多由過量的胃酸和幽門螺桿菌感染所致),胃腫瘤。
(三)腸:多發性息肉、腸管畸形、美克爾憩室、腸套疊,各種腸病如急性腸炎、克羅恩病(克隆病)、潰瘍性結腸炎、急性壞死性小腸結腸炎、直腸息肉、痔瘡、肛裂及脫肛。
二、感染性因素:
各種病原微生物的腸道感染(如痢疾、腸傷寒、阿米巴痢疾等)。
三、全身性疾病:
(一)血液系統疾病:血管異常如過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張癥,血小板異常如原發性或繼發性血小板減少、血小板功能障礙,凝血因子異常如先天性或獲得性凝血因子缺乏等。
(二)結締組織病:系統性紅斑狼瘡,結節性多動脈炎,白塞氏病等(實習編輯:涼白開)
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