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小兒腺病毒肺炎的治療方法

來(lái)源:健康一線        2016年08月29日 手機(jī)看

一、中醫(yī)治療

1.風(fēng)寒閉肺:惡寒發(fā)熱,無(wú)汗不渴咳嗽氣急,痰稀色白,舌質(zhì)不紅,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,宣肺化痰。方用三拗湯:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草,適量配置。 

2.風(fēng)溫閉肺:發(fā)熱惡風(fēng),微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺化痰,方用桑菊飲:桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。

3.痰熱閉肺:壯熱煩躁,喉鳴痰壅、氣促喘憋,鼻翼煽動(dòng),或口唇青紫。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治宜清肺化方用清寧散:桑白皮、茯苓、貝母、車(chē)前子、柴胡、葶藶子、黃芩、梔子、青黛、膽南星、竹瀝,若血分熱甚皮下有瘀點(diǎn)時(shí)加用丹皮、生地。

4.正虛邪戀

(1)陰虛肺熱:病程遷延,低熱汗出,面色潮紅,干咳無(wú)痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰清肺,方用沙參麥冬湯:沙參、麥冬、玉竹、炙枇杷葉、生地、川貝、阿膠、銀柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鱉甲。

(2)肺脾氣虛:病程日久,低熱起伏,氣短汗多,咳嗽無(wú)力,納差便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫。舌質(zhì)偏淡、苔薄白或舌苔花剝、脈細(xì)無(wú)力。治宜益胃氣,方用參苓白術(shù)散:黨參、黃芪、茯苓、苡米、龍骨、牡蠣、白術(shù)、蓮肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。

5.辨證

(1)心陽(yáng)虛衰:突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,肝腫大。舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細(xì)數(shù)而促,指紋紫暗。治宜益氣固脫,回陽(yáng)救逆,方用參附龍牡救逆湯:人參、熟附子、龍骨、牡蠣。若呼吸節(jié)律不齊加麝香、樟腦。有出血傾向時(shí),除加大人參劑量,還可加用云南白藥、參三七粉等。

(2)內(nèi)陷厥陰:壯熱神昏,抽搐頻繁。舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù),指紋暗紫。治宜清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng),方用羚角鉤藤湯:羚羊角、川貝、鉤藤、菊花、桑葉、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、還可另服牛黃清心丸。

二、西醫(yī)治療

1.碘去氧尿啶(皰疹凈)對(duì)腺病毒有抑制作用,常用于結(jié)膜炎。

2.嗎啉雙胍(病毒靈)對(duì)多種病毒有抑制作用。劑量10mg/kg/日,點(diǎn)眼劑為l%~5%。

3.金剛烷胺:可與抗生素合用。

4.三氮唑核甘(病毒唑)具有體內(nèi)外抗病毒功能。

5.腎上腺皮質(zhì)激素:對(duì)持久的支氣管梗阻,可用較大劑量4~8mg/kg作靜脈滴注,于8小時(shí)內(nèi)滴入,但不宜超過(guò)3~5天。

6.綜合治療:包括對(duì)癥治療,供給適當(dāng)水分和熱量,糾正電解質(zhì)紊亂,減輕支氣管及毛細(xì)支氣管阻塞,緩解呼吸困難及時(shí)給氧,防止繼發(fā)感染等。空氣新鮮,室溫在18~20℃為宜,超聲霧化吸人,使痰濕潤(rùn),咳重者用祛痰劑,慎用鎮(zhèn)咳劑,貧血嚴(yán)重可輸新鮮血(5ml/kg)l~2次/周。心衰,呼衰要及時(shí)處理。注意防止腦水腫的發(fā)生。

7.抗生素治療:有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),選用敏感抗生素治療。

8.免疫治療:左旋咪唑可觸發(fā)和增長(zhǎng)機(jī)體免疫反應(yīng)。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)

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