腺病毒肺炎多見于6個(gè)月-2歲的小兒,是最危重的肺炎。在我國(guó)北方多見,且病情也比南方危重。腺病毒分41個(gè)血清型,其中3型、7型及11型致病者多見。多通過(guò)呼吸道傳播,尤其在集體托幼機(jī)構(gòu)中,常見腺病毒引起的上感及肺炎。由于初生兒可從母體得到腺病毒抗體,故7個(gè)月-24個(gè)月小兒發(fā)病率最高。
腺病毒肺炎潛伏期3天-8天,突然高熱39攝氏度以上,約有五分之三的小兒體溫超過(guò)40攝氏度,多數(shù)稽留熱,達(dá)10天-15天之久(輕者也需7天-11天)。臨床表現(xiàn)篤重,肺部病變面積大,有時(shí)會(huì)合并胸膜炎,出現(xiàn)胸腔積液。除喘憋重于一般肺炎外,中毒癥狀亦很重,甚至半昏迷、昏迷、驚厥,可出現(xiàn)中毒性腦病。心臟損害亦較一般肺炎嚴(yán)重。常伴有嚴(yán)重腹脹、腹瀉。
經(jīng)10天-15天搶救治療,如果體溫正常后肺部體征久久不消退,常常在1個(gè)月-4個(gè)月中仍有未吸收的炎癥,可發(fā)展成肺不張,日后可成為支氣管擴(kuò)張的病因。
腺病毒肺炎的治療除抗病毒治療,支持療法(多次小劑量輸血及血漿)外,更需中醫(yī)中藥治療。1958年我國(guó)第一次腺病毒肺炎大流行時(shí),住院病人死亡率高達(dá)25%,目前經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療,死亡率已降至5%以下。
腺病毒肺炎應(yīng)注重預(yù)防。在腺病毒流行季節(jié)應(yīng)少帶患兒到大醫(yī)院去或在大醫(yī)院觀察室輸液,以防造成交叉感染。尤其是患上感、支氣管炎的小兒應(yīng)盡量在附近醫(yī)院就診。腺病毒肺炎患兒在住院治療期間亦應(yīng)進(jìn)行隔離。托幼機(jī)構(gòu)也應(yīng)在流行季節(jié)注意隔離,上感患兒應(yīng)回家休息,以免造成大流行。目前,我國(guó)許多地區(qū)已有社區(qū)醫(yī)療服務(wù),患兒應(yīng)在家中治療,尤其是6個(gè)月-24個(gè)月的小兒患上感時(shí)更應(yīng)如此。當(dāng)然,如有家庭醫(yī)生,那是最了不過(guò)的了。
有些國(guó)家已有3型、7型、11型腺病毒口減毒活疫苗,小規(guī)模應(yīng)用已證明有效,但尚未大規(guī)模生產(chǎn)、使用。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.