小腸腫瘤約30多種，分為良性和惡性兩類，多見于50歲以上中老年人，發病率男性略高于女性。與人們熟知的“結腸癌”、“直腸癌”相比，小腸腫瘤要少得多。小腸腫瘤約30多種，分為良性和惡性兩類，多見于50歲以上中老年人，發病率男性略高于女性。
小腸雖然很長，但它卻是人體中較少生長腫瘤的器官之一，因為在小腸腸腔內有三個與結腸不同的生理因素：
1.食物經胃消化后進入小腸時均為流體狀，這樣就降低了致癌物質的濃度。
2.小腸內細菌較少，由細菌生成的致癌物質相對也少。
3.小腸內有保護性酶和免疫球蛋白等物質，這些物質均可使腸腔內致癌物質減毒。
由于小腸腫瘤少見，其病因研究也較少，病因尚不完全清楚。部分胃腸道腺瘤與遺傳有關。免疫球蛋白缺陷或接受免疫抑制治療的患者，小腸腫瘤的發病率偏高。目前已有艾滋病患者發生小腸惡性腫瘤的報道。
小腸腫瘤患者癥狀多多
由于腫瘤生長部位、病變種類及病程長短等諸多不同，其臨床癥狀各有特點。小腸上段出現腫瘤后，患者可有反酸、燒心、嘔吐、黃疸等表現；若腸道被瘤體堵塞或發生腸套疊，可出現腸梗阻；另外還有發熱、消瘦、腹痛、腹瀉、便血、貧血等；個別患者在口腔黏膜、唇部和手指端有小的色素斑。小腸腫瘤早期臨床癥狀常不明顯，易被診為其他疾病。從醫學資料分析看，小腸腫瘤確診時間常會延遲7～9個月或更長。所以，當遇有原因不明的腸梗阻或便血時，應考慮到小腸腫瘤之可能。
小腸良性腫瘤
平滑肌瘤 是小腸常見的良性腫瘤，瘤體向腸腔內生長，其凸出部易發生潰瘍而引發便血。
腺瘤 多被稱為“息肉”，外形呈梨狀，梨柄稱為“蒂”，小腸息肉多帶有蒂，這就便于內鏡下將其切除。腺瘤的大小不一，小者直徑僅為幾毫米，大者可達3～5厘米；可單發，也可多發。腺瘤多生長在十二指腸和回腸，可累及一段小腸或全小腸，有時可累及整個胃腸道。因此，當發現十二指腸有息肉生長時，還要檢查胃、小腸其他部位以及大腸內有無息肉。小腸息肉屬癌前病變，若未及時發現并切除，瘤體增大后可發生癌變。上段小腸息肉在內鏡下切除后還需要定期復查。目前尚無藥物可消除息肉或防止其再發生。
脂肪瘤 多為單發，大小不等，偶有巨大者，在小腸末段（回腸）常見。
血管瘤 雖不是真正的腫瘤，但由于可引發出血而受到重視。血管瘤是先天性畸形，小腸血管瘤少見。
小腸惡性腫瘤
大腸惡性腫瘤發病率比小腸高出幾十倍。小腸惡性腫瘤較少，多見于老年人。惡性腫瘤在回腸部位的占49%，在十二指腸者占23%。
腺癌 常發生在十二指腸遠端或小腸上段。首發癥狀為便血和腸梗阻。不少患者借助內鏡即可做出診斷。
淋巴瘤 小腸腫瘤中惡性淋巴瘤占1/4，需要進行手術切除并做化療。
類癌 類癌比癌的惡性程度低些，可發生在身體任何部分，在胃腸道最常見，如闌尾、直腸和回腸。胃腸道類癌多生長緩慢，病程較長，由于瘤體小，檢查時不易察看到，所以在確診時往往已有肝臟轉移。
平滑肌肉瘤 多生長在小腸末段，瘤體較大。便血常為首發癥狀。
確診小腸腫瘤需做哪些檢查
x線鋇劑造影 由于小腸長達7米，鋇劑通過時速度又偏快，再加上腸道的重疊影響，均給小腸腫瘤檢查帶來許多困難，往往察看不到瘤體。目前使用帶有氣囊的導管分段檢查，正確診斷率已有提高。
內鏡檢查 胃鏡和十二指腸鏡對小腸上段病變的檢查并不難，且可進行病理取材或腫物切除。小腸鏡檢查在操作上難度較大，檢查時間較長，迄今在臨床上尚未推廣使用。
膠囊內鏡 是近年來新的檢查手段。對部分小腸病變診斷有助，但是若遇到稍大的瘤體，膠囊下行時可能受阻，甚至發生腸梗阻。
剖腹探查 原因不明的便血患者，經多方檢查未能確定病變部位或病變嚴重者，不可能再做其他檢查時，需行剖腹探查，手術可能挽救患者生命。
小腸腫瘤的治療
胃鏡、十二指腸鏡可看到的良性病變，多數患者可經內鏡行瘤體切除。若內鏡下難于切除或小腸其他部位的腫瘤則需行外科手術治療。小腸惡性腫瘤已有轉移時，治療較為困難，需根據患者的具體病情，由醫生和家屬選定治療方案。（實習編輯：曉東）
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