小腸腫瘤是指從十二指腸起到到回盲瓣止的小腸腸管所發生的腫瘤。小腸占胃腸道全長的75%,其粘膜表面積約占胃腸道表面積的90%以上,但是小腸腫瘤的發生率僅占胃腸道腫瘤的5%左右,小腸惡性腫瘤則更為少見,約占胃腸道惡性腫瘤的1%。小腸腫瘤的確切病因目前尚不清楚。小腸腫瘤的臨床表現很不典型,一般與腫瘤的類型、部位、大小、性質及是否有梗阻、出血和轉移有關。
大腸癌的治療以手術切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫藥治療等;最近不少學者對早期大腸癌采用經內鏡下切除治療,也取得較好療效。至于如何選擇最佳方案,須依據不同的臨床病理分期。經過大量的臨床實踐證明,中西醫結合治療方案為:Dukes′A期者,可予手術,并予中藥,不需化療;Dukes′B期者,可予手術,術后予化療并中藥,直腸癌尚可予放射治療;Dukes′C期,結腸癌治療可予手術,術后予化療并中藥,直腸癌則可手術前或術后放射治療,并予化療及中藥;Dukes′D期,以放療、化療、中藥、免疫治療為主,手術僅為姑息切除或對癥處理。中西醫在治療腫瘤上各有所長,故治療大腸癌必須做到發揮中醫藥各自優勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態,做好心理治療,增加飲食營養,提高自身免疫功能。這樣,才能取得較好的療效。
小的或帶蒂的良性腫瘤可連同周圍腸壁組織一起作局部切除。較大的或局部多發的腫瘤作部分腸切除吻合術。惡性腫瘤則需連同腸系膜及區域淋巴結作根治性切除術。術后根據情況,選用化療或放療。如腫瘤已與周圍組織浸潤固定,無法切除,并有梗阻者,則可作短路手術,以緩解梗阻。(實習編輯:曉東)
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