約20年前，即可觀察到呼吸道感染，特別是病毒性呼吸道感染與哮喘的發作有密切關系，以后大量的臨床與流行病學資料均一再表明，病毒性呼吸道感染可以增加哮喘病人的氣道反應性，促使哮喘發作。有關的病毒主要包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、副流感病毒、流感病毒a及腺病毒。病毒性呼吸道感染不但引起哮喘病人的小氣道阻塞及氣道反應性進一步升高，進而發生哮喘癥狀，而且亦可以引起既往并無哮喘癥狀的健康人的小氣道功能障礙，這種狀態一般可持續6周左右。
病毒性呼吸道感染對氣道反應性及引起哮喘發作的情況大致有：
（1）病毒性呼吸道感染既可誘發兒童哮喘，亦可誘發成人哮喘，尤其以五歲前的兒童最為多見。
（2）有過敏反應性疾病家族史者，一旦發生病毒性呼吸道感染，更易引起哮喘癥狀。
（3）引起不同年齡組哮喘癥狀加重的病毒種類不同，如在嬰幼兒及兒童大多是呼吸道合胞病毒，隨年齡增長，鼻病毒、流感及副流感病毒的感染機會增多。
（4）患感冒的病人若同時伴有全身不適、發熱、鼻炎等癥狀，其哮喘加重的可能性較大
（5）似乎男性病人在患病毒性呼吸道感染之后較女性更容易發生哮喘。
（6）如果以往曾有過類似哮喘發作的病人，患病毒性呼吸道感染之后，再次引起哮喘的機會更多。
至于病毒性呼吸道感染為什么會誘發哮喘，有人曾對病毒性呼吸道感染、ige及哮喘癥狀三者之間的關系進行了探討，通過對79例呼吸道合胞病毒感染兒童的氣道上皮細胞的觀察，發現在病毒感染的急性期，約75%病人的氣道上皮細胞上有ige附著。而且不同的呼吸道疾病，如肺炎、毛細支氣管炎及哮喘各組病人ige的產生有所不同。在呼吸道合胞病毒感染后3周，幾乎100%的哮喘患者的氣道上皮細胞都有ige存在；而在其他上呼吸道疾病及肺炎病人中僅25%有類似現象。在以往頻繁發作哮喘及有明顯哮喘家族史的病人中，這種氣道上皮細胞ige附著可以持續很長一段時間。
由此可見，呼吸道合胞病毒感染所致哮喘發作顯然與兒童氣道上皮細胞上ige的增多有關。（實習編輯：權小龍）
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