有人測定了呼吸道合胞病毒感染兒童急性期及恢復期鼻分泌物中ige抗體的效價，發現其效價與呼吸道疾病的的類型有關。患哮喘或有喘息癥狀的肺炎或毛細支氣管炎的兒童，在急性期或恢復期，其特異性ige抗體效價較患其他上呼吸道疾病或非喘息型肺炎的患兒為高，同時亦觀察到ige的效價與患兒的缺氧程度有關，即ige效價越高，其缺氧程度越嚴重。呼吸道的副流感病毒感染亦有類似情況。為進一步研究此種病毒特異性ige的意義，有人曾假定蹤監測38例最初發生毛細支氣管炎的兒童48個月，結果在未測出特異性ige的兒童中，僅20%患兒有哮喘發作，而ige效價高的兒童中，有70%發生哮喘。
多數研究者認為：
（1）上述現象的發生可能與遺傳有關，即在有過敏性體質的兒童中，ige抗體的產生與最近時間內的病毒性感染有關。
（2）病毒性呼吸道感染可刺激病毒性特異性ige的產生。
（3）病毒性特異性ige抗體結合于呼吸道皮中的肥大細胞表面，與病毒相互發生作用，促使體內釋放多種可能引起哮喘發作的物質，作用于支氣管，產生哮喘癥狀。 此外，許多呼吸道病毒可以進入下呼吸道，直接造成氣道阻塞損傷，增加氣道的反應性。如果給病毒性呼吸道感染患者預先吸入平喘藥氣霧劑，這種氣道高反應性在一定程度上可以得到防止，增高的氣道瓜性亦可因吸入平喘藥使之恢復至正常。此種病毒性呼吸道感染后的氣道反應性增高，常持續6周，基本與氣道上皮的修復時間一致。
細菌性下呼吸道感染與哮喘的關系一般不像病毒感染與之那么密切。細菌性呼吸道感染可能對哮喘無明顯的誘發作用。但實際工作中，細菌性呼吸道感染常常也可引起氣道炎癥，進一步誘發氣道平滑肌痙攣收縮，加重哮喘發作，此種情況在成人哮喘中尤為普遍。細菌性鼻炎可激發哮喘，特別是伴有鼻息肉的哮喘患者，更易產生喘息癥狀。活動性細菌性鼻竇炎可誘發哮喘。至于其發生機理，可能是鼻竇內的細菌轉移至肺部引起繼發性支氣管炎，通過神經通路反向性加劇支氣管痙攣，誘發哮喘。
總之，呼吸道感染特別是病毒性感染可能通過多條途徑誘發支氣管反應性增高及哮喘癥狀，在兒童哮喘的誘發因素中，病毒性呼吸道感染的作用更為重要。因此，如何有效地預防及早期治療病毒性呼吸道感染，對防治哮喘至關重要。作為哮喘加重因素的細菌性呼吸道感染，在防治哮喘中亦不容忽視。（實習編輯：權小龍）
01:13
06:37
01:54
01:50
01:41
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號