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其它系統(tǒng)的疾病會導(dǎo)致小兒肺炎嗎趙順英首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

小兒支氣管炎的原因是什么？小兒支氣管炎的機(jī)制又是什么？什么是小兒支氣管炎的病理？帶著這些疑問我們一起來看下面的詳細(xì)介紹。

嬰幼兒時(shí)期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運(yùn)動差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易于充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。在此年齡階段免疫學(xué)上也有弱點(diǎn)，防御功能尚未充分發(fā)展，容易發(fā)生傳染病、營養(yǎng)不良、佝僂病等疾患。這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺。年齡較大及體質(zhì)較強(qiáng)的幼兒，機(jī)體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強(qiáng)，肺炎往往出現(xiàn)較大的病灶，如局限于一葉則為大葉肺炎。

病因病理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。病位主要在肺脾。

（1）感受外邪：主要為感受風(fēng)邪，風(fēng)邪致病，首犯肺衛(wèi)，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡(luò)，氣機(jī)不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽。風(fēng)為百病之長，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。

（2）痰濁內(nèi)生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運(yùn)，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經(jīng)蘊(yùn)熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發(fā)生咳嗽。

（3）氣陰兩虛；小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽，出現(xiàn)肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為凡引起上呼吸道感染的病原體都可成為本病的致病源。本病常在病毒棉染的基礎(chǔ)上，因黏膜纖毛受損而繼發(fā)細(xì)菌感染，即本病細(xì)菌或細(xì)菌混合病毒感染的機(jī)會較上感為多，營養(yǎng)不良、佝僂病、慢性咽炎的患兒易患本癥。此外，空氣污染、化學(xué)因素亦為本病的引發(fā)因素。

　　實(shí)習(xí)編輯：小鹿